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脑梗脑出血护理查房演示文稿.ppt

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脑梗脑出血护理查房演示文稿.ppt

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脑梗脑出血护理查房演示文稿.ppt

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(优选)脑梗脑出血护理查房
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查房目的
1、了解支气管哮喘的概念 2、掌握支气管哮喘病人的护理
3、掌握如何减少哮喘的发作病例介绍
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病史汇报
护理查房的对象:
床号:icu-4姓名:瞿兆发性别:男年龄:58岁
诊断:支气管哮喘急性发作危重度
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吕天英:病史汇报
基本资料
科室:ICU床号:04
姓名:瞿兆发性别:男
年龄:58岁民族:汉
婚姻状况:已婚职业:农民
住院号:1415833入院时间:2014-05-08
诊断:支气管哮喘急性发作期(危重度)呼吸衰竭、
肺性脑病
主诉:反复喘息气急10余年,再发10天,突发加重1小时
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现病史
患者10余年前无明显诱因开始出现喘息、气急,受凉或吸入粉尘后反复发作,伴咳嗽,以干咳为主,无畏寒、发热,无心慌、胸闷,无胸痛、咯血,无夜间阵发性呼吸困难,10余天前患者受凉后再次出现呼吸困难加重于我院呼吸内科住院治疗3天后,喘息好转,病情尚未完全稳定,患者要求出院,约1小时前患者再次突发喘息加重伴大汗伴高度呼吸困难,吐词不能成句,急拨我院120,由急诊科送呼吸内科就诊,于05-0804:20以“支气管哮喘急性发作期(危重度)”收入呼吸内科,入科时意识清楚,20min后患者出现昏迷,呼之不能应。心电监护示SpO2:92%左右,P150次/分,BP:250/144mmHg,R:38次/分;呼吸急促,口唇发绀,双肺听诊呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音啰音,先后行舒喘宁雾化、激素静滴、茶碱静推,患者病情无缓解,立即转入我科。入科时意识昏迷,,对光反射均存在,℃,P141次/分,R34次/分,BP:211/133mmhg,SpO2:90%,立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸。
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既往史
十余年间于我院反复住院治疗,诊断为支气管哮喘
过敏性鼻炎病史多年;
30余年的吸烟史,6余年饮酒史;
否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。
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目前状况
现患者意识清楚,℃,P111次/分,R21次/分,BP212/131mmHg,SpO299%,拔除气管插管、胃管。双肺听诊呼吸音清,呼气末可闻及细微哮鸣音,未闻及湿性啰音,因患者脱机时间短,心率较快,血压高,呼吸频率稍快,病情尚未稳定,但家属强烈要求转科,现已转入呼吸内科继续治疗。
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辅助检查
胸片:无
现在是9页\一共有50页\编辑于星期三
生化检查
血气分析
PH
PCO2
PO2
HCO3
Lac
K+
Na+
入科时

115
96
---


139
出科前

43
174



139
酸中毒?碱中毒?呼吸性的?代谢性的?
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