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malignantpleuralmesothelioma(MPM)
沈阳市第四人民医院肿瘤内科李雯君
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源自胸膜间皮细胞的一种恶性肿瘤
在胸膜表面呈弥漫性生长
1
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胸膜
腹膜、心包膜、
睾丸鞘膜
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1
恶性程度高
2
早期诊断困难
3
尚无确切有效的治疗手段
!
预后差
病死率高
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流行病学
男性发病率高于女性,50-60岁是发病高峰
潜伏期时间长
发病率不断上升,2010-2020年达高峰
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致病因素
石棉
首次接触石棉至MPM发病,通常需要20年-65年。
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石棉暴露史
青石棉
致癌作用最强
铁石棉
温石棉尚不清
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非石棉因素(1)
矿物纤维:沸石
矿物:镍、二氧化硅、铍
放射线
有机化合物:聚***基***乙酯、黄霉属物(***B1相关复合物)、氧化乙烯
N-***-N-亚硝基脲类:3-***胆蒽、***亚硝脲、1-硝基-5,6-二氢尿嘧啶、乙烯雌酚、石油、液态石蜡
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非石棉因素(2)
病毒:禽白血球增生病毒、猿病毒
慢性炎症:复发性肺部感染、结核性胸
膜炎、复发性憩室炎、家族性地中海热
职业暴露:鞋、皮革、纺织厂工人、石
化工人、石匠或职业暴露于铜、镍、橡
胶、玻璃纤维和粉末
致癌辅剂:3-***胆蒽-石棉、N-甲
基-N-亚硝脲-石棉
遗传因素
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遗传学
土耳其Cappodocian区域显示了
MPM的遗传易感性
易感家族中50%死于MPM
常染色体显性遗传
染色体1p,3p,9p和6q缺失、22号
染色体缺失
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