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宁大小班化教学课件
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一、定义
是肾小球疾病的常见表现,是由多种病因、病理生理、共同的临床表现所组成的一组临床症候群。
肾病综合征

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大量蛋白尿
低白蛋白血症
浮肿
高脂血症
肾病综合征
国内:24h尿蛋白定量
国外:/(•24h)
(ALB30g/L)
血胆固醇
甘油三脂>
二、诊断标准

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三、病因(1)
1、特发性
微小病变(Minimalchangedisease,MCD)
局灶节段硬化型
(Focalsegmentalglomerularsclerosis,FSGS)
系膜增生型
(Mesangialproliferativeglomerulonephritis,MsPGN)
膜型(Membranousnephropathy,MN)
膜增生型(系膜毛细血管性肾炎)
(Mesangiocapillaryglomerlonephritis,MPGN)

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2、继发性
系统性红斑狼疮
(Systemiclupuserythematosus,SLE)
糖尿病(Diabeticnephropathy,DN)
肾淀粉样变(Renalamyloidosis)
过敏性紫癜(Allergicpurpura)
三、病因(2)

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2、继发性(续)
重金属(汞、镉)
过敏(食物、花粉)
药物(氨苄青霉素、非类固醇抗炎药)
肿瘤(淋巴瘤、癌、白血病、骨髓瘤)
感染(病毒、血吸虫)
三、病因(3)

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大量蛋白尿
低白蛋白血症
浮肿
高脂血症
肾病综合征
四、病理生理

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1、肾小球滤过屏障与蛋白尿形成
孔径屏障
毛细血管腔
包曼氏囊腔
上皮细胞足突
=阴电荷
=中性分子

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1、肾小球滤过屏障与蛋白尿形成
电荷屏障
毛细血管腔
包曼氏囊腔
上皮细胞足突
=阴电荷
=中性分子
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2、低白蛋白血症
尿中大量丢失蛋白
蛋白分解代谢增加
蛋白摄入不足
其他成分丢失:IgG、C3、ATIII等降低
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四、病理生理

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