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2023年临汾市妇幼保健院妇产科主治医生招聘考试高频考点版试题模拟【3套】含答案详解
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第一套
(共100题)
,28岁,已婚,因***肿痛1周就诊。妇科检查:***左侧红肿,大阴唇下部有约直径3cm的囊性包块,压痛。
A.***癌
B.***淋巴结肿大
C.***囊肿
答案:D
本题解析:
暂无解析
,28岁,孕19周,产前检查,血清抗HIV抗体阳性,为阻断HIV母婴传播的最佳处理是
+产科干预+人工喂养
答案:D
本题解析:
暂无解析
,50岁。月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择
(或氨基己酸)
***
答案:E
本题解析:
该患者月经周期尚正常,经量增多及经期延长,首先考虑子宫内膜不规则脱落,中年女性,首选刮宫术,可迅速止血,并具有诊断价值,可了解内膜病理,除外恶性病变。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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答案:E
本题解析:
易引起胎儿窘迫的胎盘因素有过期妊娠、胎盘发育障碍(过大或过小)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)、胎盘感染、胎盘早剥、严重的前置胎盘等,胎盘植入一般不影响胎盘功能。
,下列说法哪项不正确
-柱交接部与生理性鳞-柱交接部之间的区域为移行带区
,易恶变
,浸润间质,则形成宫颈浸润癌
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
***出血,即终止妊娠
,宫口开,剖宫产
,均以***分娩
,肛诊时宜轻柔
,可不经***检查,做剖宫产
答案:E
本题解析:
前置胎盘剖宫产术指征:孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。
,停经77日,***中等量流血4日伴发热。昨日***排出一块肉样组织,今晨突然大量***流血。查血压80/60mmHg,℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,***分泌物明显臭味。×10/L,Hb68g/L。
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答案:C
本题解析:
停经2个半月,子宫小于停经周数,***曾排出肉样组织为妊娠物,宫口松弛,故诊断为不全流产。
,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
答案:C
本题解析:
此题很容易误诊宫外孕,注意其急性型盆腔炎特点基本标准:宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛,附加标准高热、***分泌物实验室检查等。
,下列叙述哪项不正确
~8天黄体发育达最高峰
~2cm
、孕激素水平降低,月经来潮
~16天,黄体退化,白体形成
答案:E
本题解析:
前一周期的黄体经8~10周才能完成退化过程,最后细胞被吸收,组织纤维化,外观白色,称白体。
>10次/12小时
>15
答案:B
本题解析:
暂无解析
,22岁,GP,由于滞产压迫导致膀胱-***瘘,漏尿出现于
~7天
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答案:A
本题解析:
暂无解析
***
***
***
答案:D
本题解析:
暂无解析
C.***上段淋巴
答案:D
本题解析:
暂无解析
D.***不规则出血
答案:C
本题解析:
出现时间较正常妊娠早,可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展子痫前期,但子痫罕见。
,应为
~6日刮宫见子宫内膜分泌反应
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答案:C
本题解析:
暂无解析
+一侧卵巢切除术
+双侧卵巢切除术
答案:D
本题解析:
暂无解析
,治疗应选用
B.***轻松软膏局部涂擦6周,继用丙睾软膏
,继用***轻松软膏
答案:B
本题解析:
硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生,两种病变同时存在,治疗选用***轻松软膏和丙睾软膏交替使用。
,隔有两层绒毛膜、两层羊膜
~8日
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
急性胎儿窘迫多发生于分娩期,慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期,在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。
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答案:E
本题解析:
生殖嵴外侧的中肾有两对纵形管道,一为中肾管,为男性生殖管道始基;另一为副中肾管,为女性生殖管道始基。
,放置带尾丝的宫内避孕器10年,平时月经规律,近半年月经量增多,最近两周白带特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味就诊,***无瘙痒。
A.***分泌物悬滴检查找线索细胞
B.***分泌物细菌培养
答案:A
本题解析:
,月经量增多,可为生殖道感染的诱因。该患者的白带特点(特别多,灰白色稀水样,伴有异臭味)及***无瘙痒,符合细菌性***病的特点。
***病,首选分泌物悬滴检查找线索细胞。细菌性***病患者的分泌物悬滴检查可见线索细胞。
***丙嗪等药物影响
答案:B
本题解析:
暂无解析
,已婚妇女。停经82天,***少量流血3天,大量流血半天。入院查:面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏20次/分,***内有鸭蛋白血块,宫口有组织物堵塞,子宫约50天孕大,两侧附件阴性,应诊断为
答案:B
本题解析:
不全流产由难免流产继续发展而成,部分妊娠物排出体外,尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。
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答案:D
本题解析:
围绝经期最早的变化是卵巢功能的衰退,继之表现为下丘脑和垂体功能退化。绝经过渡期早期的特征是雌激素水平波动很大,甚至高于正常卵泡期水平,而卵泡生长发育停止时,雌激素水平下降,因此整个绝经过渡期雌激素不呈逐渐下降趋势。绝经后,促性腺激素升高。促性腺激素绝经后2~3年达最高水平。
,G2P0,其母亲及姐姐均为糖尿病患者,该孕妇怀孕以前查体无异常发现,现妊娠28周,OGTT(75g)示:,,,。
E.***症酸中毒
答案:D
本题解析:
(75g)有2项超过正常值(,),所以该患者可诊断为妊娠期糖尿病。
答案:E
本题解析:
病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象,子宫破裂的原因有梗阻性难产、胎位异常(肩先露)、损伤性子宫破裂、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当等。故选E。
,IgM阴性应终止妊娠
答案:D
本题解析:
暂无解析
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,41岁,痛经6年,进行性加重,查体见子宫均匀增大如孕2个月大,质硬,压痛明显。
对本例最有诊断价值的病史为
答案:C
本题解析:
子宫腺肌病的主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。
,妊娠40周,子宫底高度为39cm,双足先露,,入口前后径12cm,。应选择何种分娩方式
***分娩
***分娩
答案:E
本题解析:
根据","可判断该产妇中骨盆狭窄,骨盆出口偏窄,再加上胎位异常(双足先露),所以***有困难,应行剖宫产。
,IgM阴性应终止妊娠
答案:D
本题解析:
暂无解析
,女性,28岁,0-0一2-0。因"停经后,发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。
***测定
答案:A
本题解析:
对于"停经、***流血"的生育期妇女应首先考虑流产,但也需考虑以下疾病:①异位妊娠:异位妊娠也主要表现为停经、***流血、腹痛。一般在停经40d左右出现***流血。②葡萄胎:葡萄胎出现***流血的时间晚于流产和异位妊娠,多发生在3个月左右。③妊娠滋养细胞肿瘤:既往有过妊娠史,特别是葡萄胎、难免流产等的患者出现停经、***出血,必需与妊娠滋养细胞肿瘤。④前置胎盘:对妊娠周数大的,特别是妊娠20周以后的患者,无痛性反复***流血,开始出血量少,随着出血的反复发生,出血量越来越多。需排除前置胎盘。⑤胎盘早期剥离:对停经、***流血患者,特别有外伤、过渡性交后的***流血,伴有腹痛,应排除胎盘早剥。⑥***、宫颈炎症:***炎、宫颈炎症,特别是宫颈息肉可能会造成整个孕期都或多或少出血。⑦痔疮:孕期容易便秘,严重便秘形成痔疮,排便时出血而误以为是***流血。
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***降低
答案:A
本题解析:
暂无解析
,38岁,自觉腹部下坠、腰酸,走路及下蹲时更明显,于劳动及排便时有块状物自***口脱出,平卧休息时可消失。最可能的诊断是
A.***壁囊肿
答案:B
本题解析:
子宫脱垂Ⅰ度患者多无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度患者常有程度不等的腰髂部疼痛或下坠感。Ⅱ度患者在行走、劳动、下蹲或排便等腹压增加时有块状物自***口脱出,块状物在平卧休息时可变小或消失。
,23岁,因“停经34+2周,活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR;140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。
患者术后4小时突然出现烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,发绀明显加重,℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,Sa0281%,颈静脉充盈明显,D-二聚体6500μg/L,肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常,此时最有可能发生的是
答案:D
本题解析:
D-二聚体为交联的纤维蛋白降解产物,仅在纤维蛋白原形成与分解处于稳定状态才出现。若以血浆D-二聚体浓度>500μg/L作为诊断血管栓塞的阳性界限值,对判断肺栓塞有很好的敏感性。
,错误的是
,子癎即不可能发生
,应终止妊娠
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,应终止妊娠
答案:B
本题解析:
暂无解析
,食欲不振,伴恶心呕吐1周。查体:℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT355U/L,AST410U/L,TBIL120μmol/L,DBIL70μmol/L,ALB29g/L,HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素+,蛋白-。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,形成双羊膜囊、单绒毛膜,共有一个胎盘
,共用一个胎盘,共存于一个羊膜腔内
,两个羊膜囊,两个绒毛膜,形成各自的胎盘
答案:E
本题解析:
双卵双胎由两个卵子分别受精形成两个受精卵。胎盘多为分离的两个,也可融合成一个,但胎盘内血液循环各自独立。胎盘胎儿面见两个羊膜腔,中间隔有两层羊膜、两层绒毛膜。
单卵双胎指一个卵子受精后分裂形成两个胎儿。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同,可形成以下4种类型世间。
(1)双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎:在受精后72小时内分裂,形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊,羊膜囊间隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘为两个或一个。此种类型占单卵双胎的30%左右。
(2)双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精72小时后至8日内分裂,胚胎发育处于囊胚期,即已分化出滋养细胞,羊膜囊尚未形成。胎盘为一个,两个羊膜囊间仅隔有两层羊膜。此种类型约占单卵双胎的68%。
(3)单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎:受精卵在受精后9~13日内分裂,此时羊膜囊已形成,故两个胎儿共存于一个羊膜腔内,共有一个胎盘。
(4)联体双胎:受精卵在受精13日后分裂,此时原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两部分,导致不同形式的联体双胎,如两个胎儿共有一个胸腔或共有一个头部等。寄生胎也是联体双胎的一种形式,发育差的内细胞团被包入正常发育的胚胎体内,常位于胎儿的上腹部腹膜后,胎体的发育不完整。
,切面多房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异型,有间质浸润
,切面多房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
,切面单房,囊、实性,囊液混浊或血性,细胞明显异型,有间质浸润
,切面单房,有实质区和乳头形成,增生上皮形成短粗的乳头,无间质浸润
,切面多房,囊壁为纤维结缔组织,内衬单层柱状上皮,无间质浸润
答案:A
本题解析:
暂无解析