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2023年常德市妇幼保健院妇产科主治医生招聘考试高频考点版试题模拟【3套】含答案详解
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第一套
(共100题)
( )
答案:E
本题解析:
暂无解析
,36岁,继发性痛经5年,检查见子宫后倾、均匀增大且质硬,本例不可能出现的临床表现为
答案:D
本题解析:
继发性痛经在初潮后数年才出现,多有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史,妇科检查易发现引起痛经的器质性病变,腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法。
≥℃
答案:E
本题解析:
发病急骤,发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆,表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。
体温开始升高≥℃,出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴,痱子布满全身。
体温高达41~42℃,呈稽留热型,可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数,数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。
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答案:C
本题解析:
暂无解析
:胎头随肩的内旋转而外旋转
:无论初产妇、经产妇胎头均于临产后衔接
:大囟门下降位置最低
:颏部紧贴胸部
:大囟门转向母体前方
答案:A
本题解析:
暂无解析
,进行性痛经2年,腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症,按修正的AFS法评分为14分。该病人属于子宫内膜异位症几期
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
答案:B
本题解析:
本例有继发性痛经、进行性加重,且不孕、子宫增大变硬,这些都是子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。
A子宫肌瘤没有“继发性痛经、进行性加重”的特点。故排除。
D人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征,是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层,肌层,局部创面形成而致黏连。多次人工流产,术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。题干示月经量多,所以不选。
E一般子宫内膜异位症子宫不增大,且可以出现紫蓝色结节。
,下列哪项不正确
***分娩
答案:C
本题解析:
暂无解析
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,观察羊水性状、颜色、流出量
,警惕胎儿窘迫
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
甾体激素药物避孕的原理:
抑制排卵:抑制下丘脑LHRH。
阻碍受精:改变宫颈粘液性状。
阻碍着床:抑制内膜增殖、使子宫内膜分泌不良且与孕卵发育不同步。影响输卵管功能:扰乱蠕动规律。
***内
答案:E
本题解析:
暂无解析
,28岁,已婚,平素月经规律,停经45天,***少量出血4天,有下腹胀痛1天就诊。孕产,人工流产1次,去年左侧输卵管妊娠,手术治疗,切除该侧输卵管。提示:查体:℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未见异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,移动性浊音阴性;妇科检查:***少量流血,宫颈光滑,宫口闭,后穹隆不饱满,宫颈无举痛,子宫常大,质软,右附件稍增厚,有压痛,左附件未见异常。
答案:F
本题解析:
暂无解析
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,23岁,因性交后***分泌物增多伴点滴出血2周来诊,否认性病史及服避孕药史。查体:℃,腹部无压痛包块。妇科检查:***脓性分泌物,革兰染色示细胞内革兰阴性双球菌,妊娠试验阴性。月经正常。
答案:A
本题解析:
生殖道分泌物查到革兰阴性双球菌提示淋球菌感染,为进一步诊治,应进行宫颈内膜活检细菌培养及DNA探针检测,以确定有无上行感染和扩散。目前腹部无压痛、月经无增多提示无上行感染,尚未出现播散性淋病。引起脓性分泌物和点滴出血的最常见病原体是沙眼衣原体,淋病奈瑟菌也常见,而且两者常合并存在,故应进行衣原体检测。美国年轻女性脓毒性关节炎最常见的原因是淋病。性病性淋巴肉芽肿是沙眼衣原体L1~3型引起的性传播疾病。
***
***高5倍
***、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性
***活性而终止妊娠
答案:E
本题解析:
为阻断孕***活性而终止妊娠。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,GP,孕39周,入院前一天***大量流水,24小时后行缩宫素引产,第一产程5小时,第二产程10分钟,胎儿娩出后2分钟,患者突然寒战、呛咳、发绀及血压下降至80/60mmHg,***流血不止,立即交叉配血,进行抢救。
答案:C
本题解析:
暂无解析
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,无漩涡状结构
答案:E
本题解析:
异位内膜细胞属基底层内膜,对卵巢激素特别是孕激素不敏感,故异位腺体常呈增生期改变,偶尔见到局部区域有分泌期改变。
,月经规律,结婚4年,未避孕未曾妊娠,末次月经50天前,***少量出血5天,尿妊免检查(-),突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,体温不高。下列描述哪项可能错误
,后穹窿饱满,右附件区饱满、压痛明显
~4cm
,脉搏增快
答案:E
本题解析:
根据本例生育年龄已婚女性,有不孕病史,月经规律,停经后出现***少量出血,突然右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗等,首先应考虑到异位妊娠破裂的可能,而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查(-),可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以选项A、B、C、D均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液,而不会抽出脓性液体,因为患者体温不高,病程不长,尚没有盆腔感染的可能。
18. 30岁,GP,宫内孕38周,因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常,4年前足月顺产。查体:BP125/80mmHg,心率130次/分,早搏2次/分,呼吸23次/分,半卧位,颈静脉轻度怒张,双肺散在细小湿啰音,胎心160次/分,肝肋下未及,双下肢轻度浮肿。Hb89g/L。
答案:C
本题解析:
暂无解析
B.-经发现马上终止妊娠
答案:D
本题解析:
暂无解析
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,正确的是
>90°
<12cm
答案:C
本题解析:
暂无解析
,停经29周,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查
(ERCP)
答案:E
本题解析:
暂无解析
,主要是由于当腹压增加时
答案:B
本题解析:
暂无解析
,术后化疗效果或评估肿瘤负荷的敏感指标是
答案:A
本题解析:
CA125水平的高低与卵巢恶性上皮性肿瘤病情缓解和恶化较一致,用于病情监测的敏感性高。
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答案:A
本题解析:
胎儿宫内生长受限的病因孕妇因素最常见,占50%~60%,包括遗传因素、营养因素、妊娠病理和其他,胎儿因素和胎盘脐带因素页可引起胎儿宫内生长受限,但是占小部分,所以本题选A。
、包蜕膜、真蜕膜
、叶状绒毛膜、羊膜
、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜
、真蜕膜、壁蜕膜
、叶状绒毛膜
答案:E
本题解析:
暂无解析
,以下哪项不正确
,中肾组织可迷路进入卵巢
、输卵管、子宫等器官
答案:D
本题解析:
苗勒管上段形成输卵管,下段融合,其间的纵行间隔消失,形成子宫***管。卵巢则是由原始生殖细胞形成的生殖嵴发生的。
,主张
,多次给药
,单次给药
,单次给药
,多次给药
答案:B
本题解析:
暂无解析
,30岁,已婚,放环2年,停经48天,少量***出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是
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答案:A
本题解析:
该患者有短期停经史,***;右下腹压痛、;妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感。符合输卵管妊娠表现。
,应随访2~3年。第一年内每3个月复查一次,以后每半年复查一次
,如有血清或临床症状复发,应即加倍剂量复治
,需随访2年以判断是否终止观察
,无论有无临床症状,均应检查脑脊液,以除外无症状性神经梅毒
、血清学及脑脊液检查,以后每6个月检查一次,直到脑脊液正常,此后每年复查一次,至少3年
答案:C
本题解析:
早期梅毒应随访2年,晚期梅毒应随访3年,心血管梅毒和神经梅毒,应终生随访。对于孕期已正规治疗的产妇所分娩的新生儿,血清TPPA(+),RPR(-),无症状,可随诊。有证据表明妊娠合并梅毒在孕7周即对胚胎产生影响,可正规治疗而不必终止妊娠。
,计算预产期是
答案:A
本题解析:
年份+1,月-3,日+7。
,28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,***少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性
答案:A
本题解析:
暂无解析
、孕激素受体何时含量最高
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答案:D
本题解析:
子宫内膜螺旋动脉平滑肌雌、孕激素受体呈周期性变化,以黄体期最高。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,胎头在完成内旋转时,除了子宫收缩力之外,主要由哪组肌肉参与
答案:D
本题解析:
枕先露时,胎头枕部达到骨盆底最低位置,肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方,枕左前位的胎头向前旋转45°。
,为避免母亲乳头皲裂最主要的措施是
答案:D
本题解析:
初产妇或者哺乳方法不当时易发生乳头皲裂;每次哺乳后应在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂是治疗方法,不是预防措施。
***治疗
-ET
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答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
阿司匹林治疗FGR一般始于妊娠28~30周。剂量为50mgqd。(bid每日两次;qd:每日一次;qid:每日四次)
,病理缩复环不正确的是
、持续性枕横位时
,以避免子宫破裂发生
答案:D
本题解析:
病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生。
~10cm
~8cm
~3cm
~4mm
答案:A
本题解析:
暂无解析
>30岁以上经产妇
,主要为手术治疗
答案:C
本题解析:
子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位,但其组织发生与临床表现有差异。