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2023年南宁市妇幼保健院妇产科主治医生招聘考试高频考点版试题模拟【3套】含答案详解
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第一套
(共100题)
,因第二产程延长,羊水Ⅱ度粪染,行产钳助娩术,出生后1分钟及5分钟Apgar评分为5分及4分以下哪项属错误处理
,给予氧气吸入
答案:C
本题解析:
暂无解析
,24岁,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心140次/分,***检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常,此时正确的处理应是
,使其维持至妊娠40周
答案:B
本题解析:
正常产程无需干涉。
,32岁已婚患者,自然流产2次。1年来月经7/22天,量少,BBT双相,查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项
答案:D
本题解析:
BBT双相说明有排卵,而月经周期短,考虑黄体功能不足。
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***上皮细胞脱落
答案:D
本题解析:
孕激素在雌激素作用的基础上,进一步促使女性***和乳房的发育,为妊娠准备条件,二者有协同作用。
%左右
%左右
%左右
%左右
%左右
答案:E
本题解析:
暂无解析
,40岁。检查发现宫颈糜烂面明显凹凸不平,占整个宫颈面积的2/3以上,其诊断为
答案:C
本题解析:
宫颈糜烂面凹凸不平在病理学为颗粒型糜烂;面积超过2/3为重度糜烂。
,女性,30岁,孕40周,第一胎,入院待产。不规律腹痛16小时后,宫口开大1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5单位,20~30滴/分静脉滴注,观察产程进展。
答案:F
本题解析:
暂无解析
,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
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答案:A
本题解析:
根据题干信息,本例应诊断为重度子痫前期。应行眼底检查,视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度,可反映本病的严重程度。
9."小桥流水","桥"和"水"交界处位于子宫峡部外侧
答案:B
本题解析:
输尿管走行:分为腰段、盆段和壁内段。腰段起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面偏中线下行,在骶髂关节处跨髂外动脉起点的前方移行为盆段,沿髂内动脉下行,达阔韧带基底部转向前内方,距子宫峡部外侧约2cm处在子宫动脉后下方与之交叉,再经***侧穹隆顶端绕向前内方,进入膀胱底,~,开口于膀胱内面膀胱三角处。子宫动脉跨输尿管,比喻为"小桥流水",每位妇产科医师均应知道。
≥4个
≥2个
≥3个
答案:D
本题解析:
暂无解析
,应进一步测量哪条径线
答案:E
本题解析:
坐骨结节间径及出口后矢状径反应骨盆出口大小。
,年龄58岁。未生育,患高血压、糖尿病,体重90kg,近2个月不规则***出血,妇科检查:宫颈光滑,子宫稍增大,活动尚好,双附件区未见异常。
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+双附件切除术,术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)
答案:D
本题解析:
暂无解析
,不规则***出血,伴脓性分泌物3月,以性交后***出血为特征,宫内节育器避孕3年。妇检:***少量血性分泌物,宫颈口见IUD尾丝,周围少量脓性分泌物,宫颈充血,子宫轻压痛,稍增大,双附件区正常。经***消炎栓剂治疗症状无明显好转。
答案:C
本题解析:
妇检:***少量血性分泌物,宫颈口见IUD尾丝,周围少量脓性分泌物,宫颈充血,子宫轻压痛,稍增大,双附件区正常,考虑可能有***炎、宫颈炎及子宫体炎,经***消炎栓剂治疗无效,应***分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检。
,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,29岁,因葡萄胎而行刮宫术,术后定期随访中,下列各项中不适当的是
B.***细胞学测定
答案:B
本题解析:
葡萄胎每次随访都应常规询问病史,作β-HCG定量测定,妇科检查,必要时行胸部X线片及B超检查,***细胞学测定主要用于测定体内雌激素水平和巴氏分级用于防癌检查,不适用于滋养细胞肿瘤的随访。
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,错误的是
、足月产后
、足月产后
答案:C
本题解析:
根据葡萄胎清宫后或流产、分娩、异位妊娠后出现***流血和(或)转移灶及其相应症状和体征,应考虑滋养细胞肿瘤可能,结合血清HCG测定等辅助检查,临床诊断可以确立。继发于葡萄胎1年以上发病者,一般为绒癌;半年以内发病者,多为侵蚀性葡萄胎;半年至1年者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能,但一般来讲,间隔时间越长,绒癌可能性越大。而继发于流产、分娩、异位妊娠者则为绒癌。
>10次/12小时
>15
答案:E
本题解析:
暂无解析
,27岁,妊娠32周,进来自觉头晕、乏力及食欲较差。查体:皮肤黏膜苍白,有口腔炎,指甲薄,胎位、胎心及骨盆外测量均正常,血红蛋白75g/L,。
本例首选的药物应为
答案:B
本题解析:
补充铁剂:,每日3次,同时服用维生素C以促进铁的吸收;也可用右旋糖酐铁50mg,深部肌注,每日l次。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,宫内妊娠14周,B超示:宫内单活胎,相当于孕14周,于子宫左侧可见一大小约14cm×10cm×9cm的肿物,其内可见液性暗区,于今日上午突然出现左侧腹部疼痛,伴恶心,无***出血就诊,妇科检查:左侧腹肌紧张,左侧腹部压痛明显。
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答案:B
本题解析:
暂无解析
,雄激素治疗每月总量
A.<150mg
B.<200mg
C.<250mg
D.<300mg
E.<400mg
答案:D
本题解析:
暂无解析
***已达下1/3,无宫旁浸润,按FIGO2009的临床分期,应属于
A.Ⅲa期
B.Ⅲb期
C.Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
答案:A
本题解析:
暂无解析
××,已婚女性,24岁,因"停经45天,恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院,平时月经周期30~40天,经期4天,既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹泻,偶有下腹坠痛,无***出血。
,纠正电解质紊乱
+甲氧***普***对症处理
答案:B
本题解析:
暂无解析
,病变广泛者再给予1个联合化疗
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,低危患者再给予2个疗程的联合化疗
,高危患者再继续2个疗程的化疗
,低危患者至少给予1个疗程的化疗
,高危患者至少给予1个疗程的化疗
答案:D
本题解析:
暂无解析
,以下哪项不正确
,FSH呈持续高水平,无LH高峰形成
(更年期)无排卵功血,FSH和LH同样升高
答案:A
本题解析:
青春期无排卵功血,因下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,FSH是持续低水平,无促排卵LH高峰形成。
、二尖瓣重度狭窄患者,已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
,产后12~48小时开始抗凝治疗
,不宜母乳喂养
,可以加用维生素K
,调整抗凝药物剂量
答案:B
本题解析:
。术后心功能改善,恢复至Ⅰ~Ⅱ级;心胸比降低到<,即应及早妊娠。一般在术后2~3年内。置换瓣膜尤其是生物瓣,有远期衰败可能,应注意其功能。置换瓣膜口径>25号,可以降低流产率。抗凝治疗不是妊娠禁忌。
,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。例如华法林可致"华法林儿",妊娠12周前应以肝素或双嘧达莫、阿司匹林替代。13~38周仍用华法林。将凝血酶原时间控制在正常对照的1~。38周或计划分娩前2周改用肝素抗凝。产前12~24小时停用抗凝药物。肝素长期应用可导致母体骨质疏松及出血,全身抗栓塞效果不如华法林。
,可以母乳喂养。
,26岁,G0P0,***分泌物增多伴瘙痒2周,性交后加重。LMP于3周前,否认性病史及口服避孕药史。妇科查体:***分泌物稀薄白色,鱼腥味,未发现***红斑及病损,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫附件未见异常。
A.***分泌物pH<
B.***臭味试验阳性
E.***加德纳菌鉴定试验阳性
答案:A
本题解析:
暂无解析
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,哪一项是不恰当的
,胎盘发生剥离
***流血,首先考虑胎盘早剥
,应尽快终止妊娠
答案:A
本题解析:
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。强调妊娠周数,还有正常位置胎盘。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,预后好
***
答案:C
本题解析:
恶性中胚叶混合瘤、癌肉瘤及腺肉瘤等一起称为恶性苗勒管混合瘤,恶性中胚叶混合瘤常发生在女性生殖系统,此病发病率很低,恶性程度高,无良好的治疗方法,预后不佳。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,61岁。经绝10年,***流血1年。妇检***、***正常,宫颈光滑稍膨大,子宫正常大小,双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是
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,盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
答案:A
本题解析:
该患者为子宫内膜癌Ⅱ期,应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。
,哪项除外
A.***米芬
B.***
C.***西汀
答案:A
本题解析:
抑制排卵可缓解经前期综合征的症状,并可减轻水钠潴留症状,如口服避孕药和促性腺激素释放激素激动剂。***米芬是促排卵药,不适用于经前期综合征。***可抗焦虑,***西汀可抗抑郁,螺内酯拮抗醛固***而利尿,减轻水潴留,维生素B可调节自主神经系统与下丘脑一垂体一卵巢轴的关系,还可抑制催乳激素合成,因此均可用来改善经前期综合征的症状。
,应首先考虑
答案:B
本题解析:
暂无解析
,FSH升高
,E、P不足,基础体温双相
>3
,LH无排卵峰形成
、LH升高,E,P低水平
答案:D
本题解析:
暂无解析
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C.***镜检查
答案:A
本题解析:
(1)妇科三合诊检查能更清楚地了解宫颈旁、宫骶韧带及直肠受累情况,判定临床分期。(2)宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上.***镜检查时反复可疑阳性或阳性,疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断,做宫颈多点活检和宫颈管刮术病检。(3)子宫颈刮片细胞学检查为最简单的宫颈上皮内瘤变的辅助检查方法,可发现早期病变,故为宫颈癌普查筛选首要方法。(4)宫颈多点活检和宫颈管刮术病检适用于:宫颈刮片检查巴氏Ⅲ级或Ⅲ级以上,***镜检查时反复可疑阳性或阳性,疑有宫颈癌或慢性非特异性炎症需进一步明确诊断。
***流血
,***流血出现越晚
答案:E
本题解析:
前置胎盘为显性出血,贫血程度与出血量成正比。
,41岁,痛经6年,进行性加重,查体见子宫均匀增大如孕2个月大,质硬,压痛明显。
对本例最有诊断价值的病史为
答案:C
本题解析:
子宫腺肌病的主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。
,25岁,孕15周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+++)伴颗粒管型,全身水肿,,10岁曾患急性肾炎,治疗后痊愈。现急诊入院。
答案:A
本题解析:
暂无解析