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北京大学第三医院呼吸科韩翔
胸部检查
第一页,共八十一页。
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授课内容
叩诊
检查方法
正常及异常体征的识别
常见体征的临床意义
听诊
检查方法
正常及异常体征的识别
常见体征的临床意义
呼吸系统(hūxīxìtǒnɡ)常见疾病的症状和体征
第二页,共八十一页。
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叩诊(kòuzhěn)(Percussion)
第三页,共八十一页。
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叩诊(kòuzhěn)(Percussion)–叩诊方法
间接叩诊(indirectpercussion)
检查者一手的中指第1和第2指节作为(zuòwéi)叩诊板,置于欲叩诊的部位上
另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直方向叩击于板指上
直接叩诊(directpercussion)
第四页,共八十一页。
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肺部的叩诊(kòuzhěn):
Uptodown,
anteriortoposterior
肺界的叩诊:
肺上界
肺下界
肺下界移动度
叩诊(kòuzhěn)(Percussion)–叩诊顺序
第五页,共八十一页。
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叩诊(kòuzhěn)(Percussion)–叩诊要点
前胸部侧胸部背部
左右、上下、内外(nèiwài)对比
点对点对称
板指与叩诊指的方向
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叩诊(kòuzhěn)部位:前16后12
叩诊体位、部位(bùwèi)及方法
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叩诊体位(tǐwèi)、部位及方法
第八页,共八十一页。
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影响叩诊音响的主要因素
胸壁增厚
胸壁骨骼大加强共鸣(gòngmíng)
胸腔积液
肺内含气量,肺泡的张力弹性
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辨别叩诊音
清音resonance(肺野)
浊音dullness(肺野与实性器(xìnɡqì) 官重叠区)
实音flatness(实性器官区)
过清音hyperresonance(肺气肿)
鼓音tympany
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