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-干扰素释放试验
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背景—结核病流行现状
全球有三分之一人口(20亿)感染了结核杆菌
我国现患肺结核病人达500万,占全球病人总数的1/4
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背景—结核病感染、传播、发病过程
潜伏感染 染
肺病或其他疾病
潜伏感染
复发
细菌在人体复制
播散 Disseminates
发作 Onset
康复 Recovery
时间表Time
诊断 Diagnosis
治疗 Treatment
痊愈
≥2个月(months)
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背景—当前结核病的研究
新型抗结核药物(50%)
新型快速诊断技术(40%)
新型结核疫苗(10%)
JID2012:205(Suppl2),S147.
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背景—结核分枝杆菌基础
结核分枝杆菌()简称为结核杆菌(tuberclebacilli)。早在1882年,德国细菌学家柯赫(RobertKoch)就已证明结核分枝杆菌是结核病的病原菌。本菌可侵犯全身各组织器官,但以肺部感染最多见。
在微生物分类中,结核分枝杆菌属于放线菌门、放线菌纲、放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属
分枝杆菌复合群共包括人型、牛型、非洲型和田鼠型,而人型结核分枝杆菌是人类主要的致病菌
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背景—结核分枝杆菌基础
(1)结核杆菌可经多途径感染,由呼吸道、消化道和破损皮肤侵入机体,最常见为经呼吸道感染引起肺结核。
(2)结核杆菌无内***和外***,也不产生侵袭性酶,其致病性主要与其细胞壁内含大量脂质有关。主要包括:
①磷脂:可刺激单核细胞增生,与结核结节和干酪样坏死形成有关
②分枝菌酸:与抗酸染***有关
③索状因子:可破坏细胞线粒体膜,与慢性肉芽肿形成有关
④硫酸脑苷酯:抑制吞噬溶酶体形成,具有抗吞噬作用
⑤蜡质D,可刺激机体的迟发型超敏反应。
(3)结核杆菌主要引起细胞免疫反应,属于传染性免疫
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背景--结核病患者的发现
症状:
肺结核病可疑症状者,主要指有咳嗽、咳痰二周以上者,或有咯血症状者
发现方式:
因症求诊、转诊和因症推荐是发现肺结核病人的主要方式
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背景--结核病患者的诊断
肺结核诊断标准:按照新修订的肺结核诊断标准(WS288-2008),肺结核分确诊病例、临床诊断病例和
疑似病例。
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背景--结核病实验室的任务
ProvideEarlyandAccurateDiagnosis
提供早期精准诊断
Initiationofrighttreatmentandinterventionearly
制定正确治疗方案并早期干预
Monitoringtherapyefficacyinapromptmanner
迅速的监测疗效
Treatmentanddiagnosiscompanionintuberculosisdrugdevelopment
在开发抗结核药物同时发展新的治疗及诊断手段
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结核病实验室诊断技术简介
-干扰素试验
细菌学
免疫学
分子生物学
其他
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