文档介绍：该【前列腺术后尿失禁】是由【niuww】上传分享，文档一共【57】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【前列腺术后尿失禁】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。前列腺术后尿失禁
第1页/共57页
发生率
术后时间
拔管时
1m
3m
6m
9m
12m
15m
TURP
(BPH,216)
19%
16%
8%
3%
2%
%
%
耻骨上
(BPH,98)
15%
12%
5%
2%
1%
1%
1%
根治
(Pca,175)
66%
53%
33%
12%
8%
2%
2%
VanKampenM,;65(4):1-7
2
第2页/共57页
正常控尿的两个前提
逼尿肌:稳定、顺应性良好
膀胱出口:有足够的阻力
3
第3页/共57页
男性尿道括约肌
近端尿道括约肌
膀胱颈
前列腺
前列腺部尿道
(至精阜水平)
4
第4页/共57页
男性尿道括约肌
远端尿道括约肌:从精阜延伸至球部尿道近侧
尿道粘膜皱折
横纹肌括约肌
外源性尿道旁骨胳肌组织
筋膜支持组织
5
第5页/共57页
横纹肌括约肌(rhabdosphincter)
是一个同中心的肌肉结构
纵行平滑肌
慢收缩(I型)骨胳肌纤维
维持静息状态下的张力和控尿
6
第6页/共57页
外源性尿道旁肌肉
提肛肌复合体
含有快收缩(II型)纤维
在腹压突然升高的过程中,起到控尿作用。
7
第7页/共57页
远端括约肌的位置和长度
通常在精阜的远侧
偶向近侧延伸至前列腺尖内
横纹肌外括约肌的长度变异:~
;18:211.
8
第8页/共57页
括约肌的神经支配
远端括约肌:自主神经、体神经
近端尿道的内源性平滑肌:副交感神经
复合体也可以有体神经分布
感觉(传入)
自主(交感和副交感传出)
体神经(传出)
脊髓
9
第9页/共57页
前列腺术后的括约肌机制
横纹肌括约肌的平滑肌和慢收缩骨胳肌很可能是最重要的控尿组织
尿道周围和尿道旁的骨胳肌收缩起辅助作用
神经损伤间接引起尿失禁
10
第10页/共57页