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患者男性,,近半月因伤风
后症状加剧,并消失重复咯血,
年时经常患支气管肺炎,且迁延不愈,今后伴随重复发生发火的下
呼吸道沾染,继而消失慢性咳嗽,大量脓痰,痰量与体位转变有关,
,每日痰量可达
数百毫升,静置后可分层,痰和呼吸有臭味.
℃,呼吸24次/分,神软乏力,瘦削贫血貌;
久的粗湿啰音,,律齐,未闻及病理性杂
.
胸部X线提醒左下肺可见沿支气管散布的卷发状暗影.
1该病人的临床诊断是什么?
2提出重要的护理诊断及措施?
案例剖析:
1支气管扩大
2护理诊断:
(1)
等有关
(2)
(3)养分掉调:低于机体须要量与慢性沾染导致机体消费增多.
咯血有关
预期成果:痰易咳出,痰量削减,咳嗽减轻;不产生梗塞;体重增长,
贫血减轻,全身情形显著好转
护理措施:
1)卧床歇息,取舒适体位,,,留
意保暖
2)做恶意理护理,取得病人合作
3)-2L/d,以稀释
痰液
4)做好口腔护理,削减沾染机遇,咳痰后及进食前用清水或漱口液
漱口
5)指点病人作有用咳嗽,
6),留意疗效及副感化
7)指点病人作体位引流
①做恶意理护理,清除挂念,以取得病人的合作
②依病变部位不合,采纳响应体位,同时辅以拍背,勉励病人恰当咳
嗽,使痰液流出
③每次15-20minBid或tid
④引流进程要留意病情变更,如消失咯血,头晕,发绀,呼吸艰苦,出
汗,疲惫等实时停滞
⑤引流完毕,赐与漱口,并记载排出痰量和性质,须要时送检
⑥引流宜在饭进步行,以免饭后引流致吐逆
⑦须要时,可先超声雾化吸入或用袪痰药,以稀释痰液,进步引流后
果
8)如体位引流无效,须要时可经纤支镜吸痰,并滴入袪痰剂及抗生
素,清除粘膜水肿和减轻支气管壅塞.
9),与体位的关系,痰液是否有
臭味;,消失气促.
发绀常暗示病情轻微