文档介绍：深静脉血栓的预防
预防术后深静脉血栓的护理措施
深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。
下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期可以没有明显症状,这是静脉血栓容易被忽略的原因之一.
预防措施:
1. 戒烟,控制原发疾病明确高危人群:拟行大手术患者,特别是慢性心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,术前除进行各项常规检查外,应该特别注意血凝四项,肢体血管彩超等相关辅助检查,事先判断有无心脏、腹腔、盆腔、肢体等处的血栓,明确高危人群。
:①术前宣教:向病人详细讲解、熟练各种功能锻炼的方法,使患者能够在术后顺利展开床上功能锻炼,并指导患者适应床上大小便。鼓励病人戒烟,避免尼古丁引起的血管收缩和血液粘稠。
预防术后深静脉血栓的护理措施②心理护理:对于高龄患者接受能力差的患者要反复耐心解释,使其最大程度的理解、配合、掌握
3术后护理:
a术后抬高患肢,置高于心脏水平20一30∞,严密观察患肢肿胀、血运、皮肤、感觉、运动情况。避免胭窝和小腿下单独垫枕,以免影响静脉回流。保证足背处于下肢最高点,鼓励协助患者主动行趾、踝、膝等节的活动,并指导督促家属有计划的进行下肢按摩,由远端向近端,促进静脉回流,多做深呼吸及有效咳嗽。
b护士应严密观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度、肢体活动情况等。如患者翻身或改变体位时突然出现呼吸困难、胸痛、胸闷、气短、心悸、咳嗽、咳血痰、大汗、意识不清等情况,要高度警惕发生急性肺栓塞的可能。如患者出现不同程度的下肢肿胀、增粗、皮肤苍白、皮温下降、足背动脉搏动消失等情况,提示有发生DVT的可能.
~3 d视患者吞咽情况给予半流质饮食,以后逐步过渡到普食。食物以高蛋白、高钙、低盐、低脂、富含维生素、果胶的食物为宜。同时每日饮水量达3 000 ml,以降低血液的黏稠度,防止静脉血栓的形成
d早期功能锻炼