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教学目标
掌握原发性高血压诊疗标准、临床表现护理诊疗及办法;
熟悉高血压分级及危险度分层,治疗关键点;
了解其病因、发病机制及预后。
原发性高血压医疗护理措施
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一、概述
1、相关概念
高血压(Hypertension):体循环动脉压(收缩压
和/或舒张压)连续增高为主要表现临床
综合征。
原发性高血压:病因未明血压升高引发临床综合征
继发性高血压:血压升高为一些疾病临床表现。
高血压病
收缩压≥140mmHg
和/或
舒张压≥90mmHg
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二、病因及发病机制
(1)遗传原因(占40%):
(2)环境原因(占60%):饮食、精神应激
(3)其它原因:体重、吸烟、过量饮酒
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四、临床表现
1、普通表现:
多起病迟缓、渐进,多缺乏特异性
头晕、头痛、疲劳、心悸等,不一定与血压水平相关
可出现视力含糊、鼻出血等较重症状
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四、临床表现
2、恶性高血压:舒张压连续≥130mmHg
3、老年人高血压:
发病急;血压显著升高;症状显著;肾脏损害突出;进展快速
纯收缩期高血压
靶器官损害
血压波动大和易
体位性低血压
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四、临床表现
4、并发症
1)高血压脑病:在高血压病程中,血压极度升高,发生急性脑血液循环障碍,引发脑水肿和颅内压增高临床征象。
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四、临床表现
2)高血压危象:高血压病程中,因担心、疲劳等诱因,小动脉暂时性强烈痉挛,血压急剧升高,引发主要脏器血液供给降低而产生危急症状。
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四、临床表现
3)脑血管病
4)心力衰竭
5)肾性肾功效衰竭
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五、试验室检验及其它检验
1、X线检验:左室增大、主动脉迂延长
2、血、尿常规、肾功效、血脂、血糖、电解质、心电图、X线。
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