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中华心血管病杂志年月第卷第期.... · ·
· 冠心病研究.
经桡动脉与股动脉人径直接经皮冠状动脉
介入治疗急性心肌梗死的对比研究
傅向华马宁刘君吴伟力谷新顺李世强姜云发屈长强
李亮郝
【摘要】目的对经桡动脉与股动脉入径直接经皮冠状动脉介入—与—治
疗急性心肌梗死的临床可行性、安全性及其疗效进行对比研究。方法年月至年
月期间,例男性例,女性例,平均年龄.±.岁发病在内的患者,随
机分为—组例,组例。比较两种入径各操作时程和疗效及术后出
血、血栓/栓塞和血管并发症;观察桡动脉痉挛发生率并评价药物预防和解痉效果。并随访比较—
组术后个月双侧桡动脉内径和血流速度及桡动脉血管并发症。结果—组和—
组各例患者因入径血管困难而交叉调组。—组处理病变血管支,其中完全闭
塞病变支。组处理病变血管支,完全闭塞支。两组患者在桡/股动脉穿刺时
间、指引导管置入时间、病人到达医院至球囊开始扩张时间、总时程无明显差异.±.
比.±.;.±.比.±.;.±.比.±.;.
±.比.±.,均.。两组一次入径血管穿刺成功率、梗死相关动脉
开通率和成功率亦相似.% 比.% ;% 比% ;.% 比.% ,均
.。术后组出血、血栓/栓塞和血管并发症明显高于—组.% 比;.%
比;.% 比,.。组术中有.%轻度上肢动脉痉挛发生,但经解痉治疗有效
且不中断操作。随访—组时间较前无明显变化,且双侧桡动脉内径及收缩期血
流峰速无明显差别。结论对血流动力学稳定的患者,两种入径的治疗时程和效果相似,
但—血管、出血、血栓/栓塞并发症少,且有利于有效安全的抗凝治疗,可作为可选择的
血管途径之一。
【关键词】心肌梗塞; 桡动脉; 股动脉; 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
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作者单位:石家庄,河北医科大学第二医院河北医科大学心脏介入中心
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年月第卷第期
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经桡动脉人径直接经皮冠状动脉介入治疗况,梗死部位和心功能均无显著差异表;梗死相
已经证明较经股动脉人径直接关动脉特征见表。
具有痛苦小、局部出血和血管并发症排除标准:心原性休克或严重急性左心衰竭、肺
少、住院时间短,尤其是术后不须停用肝素抗凝治疗水肿伴有血流动力学不稳定者;严重低血容量/低血
等诸多优点¨。,在掌握经桡动脉技术的基础压状态血流动力学不稳定者;试验阴性或可
上,我们探讨了在现有技术条件下对国人血流动力疑者亦不人选组。
:全部人选
的临床可行性。并与