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一、脑瘫的概述
二、康复评定要求
三、评定的内容、方法及注意事项
目录
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一脑瘫概述
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1、定义
脑性瘫痪是由于发育中胎儿或婴儿期脑的非进行性损伤所致持续性运动和姿势发育异常、活动受限的一组综合征。脑瘫常并发感觉、知觉、认知、交流、行为紊乱、癫痫、继发性肌与骨骼问题。脑瘫的三大特点为:发育性、非进行性、永久性。
2、病因
(1)出生前因素:母体因素、遗传因素。
(2)围生期因素:低出生体重儿或巨大儿、早产、缺血缺氧等。
(3)出生后因素:颅内出血、脑积水等。
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3、临床分型
(1)按临床表现分6型
①痉挛型②不随意运动型③强直型④共济失调型⑤肌张力低下⑥混合型
(2)按瘫痪部位分5型
①单瘫②双瘫③三肢瘫④偏瘫⑤四肢瘫
4、诊断和鉴别诊断
(1)婴儿期内出现的中枢性瘫痪;
(2)可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常;
(3)排除进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后相鉴别。
(4)辅助检查:
①头部影像学检查:CT、MRI;
②神经电生理学检查:EEG、EMG、EP。
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二康复评定要求
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1、评定
目的
①掌握患儿功能障碍的特点②对患儿所具有的能力进行分析和量化③分析功能障碍程度与正常标准的差别④提出功能障碍的特点及关键因素⑤为制定康复训练计划提供依据⑥对康复治疗效果提供客观指标⑦对判定残疾等级提供依据⑧为享有平等权利、义务及参与社会提供客观依据。
2、评定
程序
评定程序一般应为收集资料,分析研究并做出判断,设定近期、中期及远期目标,制定治疗方案。
3、评定
原则
①强调身心全面评定的重要性,以正常儿童生理、心理、社会发育标准为对照进行评估②重视患儿异常发育特点的同时,重视患儿的能力及潜在功能③正确判断原发损伤和继发障碍④在进行运动功能评定的同时,判定是否存在癫痫、语言等障碍⑤遵循循证医学原则,重视量化指标及客观依据⑥以评定为前提,将评定贯穿于康复治疗全程的不同阶段。
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方法及注意项
三、评定内容
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评定内容
运动治疗评定
术前、术后康复评定
言语障碍评定
作业治疗评定
体格发育的评定
感觉统合能力发
展评定
视听觉障碍评定
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身长
头围
体重
1、体格发育的评定
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