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肝脏的表现演示.ppt

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肝脏的表现演示.ppt

上传人:qinqinzhang 2023/3/26 文件大小:39.47 MB

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肝脏的表现演示.ppt

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T1WI-FS
预扫
动脉期
门脉期
延迟期
5min、10min
肝胆特异期
延迟90min
T2WI-FS
正常肝脏MR表现
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正常肝脏MR表现
同相位
反相位
DWI
b值=800
ADC图
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肝脏异常MR表现
轮廓大小、形态改变
肝叶增大,厚度增加,肝叶饱满
肝叶缩小、变形,肝外缘与腹壁距离增加,肝裂、胆囊窝增宽
信号强度异常分5级:
等信号:同肝脏信号
极低信号:同肝内流空血管信号
稍低信号:介于肝与血管之间
极高信号:同脂肪信号
稍高信号:介于脂肪与肝之间
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肝脏异常MR表现
局限性信号改变
实性肿瘤,T1、T2弛豫时间长,T1WI显示为稍低信号,T2WI稍高信号
含液性肿块(囊肿)弛豫时间更长,T1WI表现为极低信号,T2WI表现为极高信号
如果在T1WI出现高信号区,提示出血或脂肪变性
如果肿块内出现T1WI更低信号、T2WI更高信号,表示肿瘤内有液化或坏死。
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肝脏异常MR表现
普遍性信号改变
肝脏普遍性信号增强,考虑脂肪肝
铁质含量增多,信号减低----血色素沉着症
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肝脏常见疾病
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肝脏常见疾病
肝脏弥漫性病变
肝硬化
脂肪肝
肝脏炎性病变
细菌性肝脓肿
肝脏良性病变
肝脏海绵状血管瘤
肝局灶性结节增生
肝囊肿
肝脏恶性肿瘤
肝细胞肝癌
胆管细胞癌
肝脏转移瘤
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脂肪肝
正常肝脂肪含量低于5%,超过5%则可致脂肪肝
根据脂肪浸润程度和范围,分为弥漫性和局灶性脂肪肝
大体病理可见肝大,肝脂肪含量可高达40%~50%或更多,颜色变黄,油腻感。镜下肝细胞出现脂肪空泡,也可见肝细胞坏死。
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脂肪肝
MR表现:
常规T1WI、T2WI大部分病例表现正常
同-反相位(inphase-outphase)是检测脂肪肝最有效的方法,脂肪肝反相位图像较同相位图像可见信号衰减
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