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张军是一个智力障碍儿童,今年10岁,在某培智学校读三年级,韦氏智力测验得分42分。张军有很多行为问题,让老师比较头疼的是上课喜欢趴在桌子上,而且经常干扰周边同学,或者趴在桌子上摇凳子,或者随意下位,生气的时候会乱扔东西,包括自己的文具和别人的文具。老师进行制止没有效果,他甚至会和老师对着干,老师没有办法,曾多次要求父母领回家,父亲有一次当着老师的面打张军,被老师制止。
案例分析
急需解决的问题:上课能安静坐下来,不影响其他同学。
对张军的观察
老师坐在教室后面,通过两节课的观察,发现张军上课的时候桌子上什么都没有,经常趴在桌子上,偶尔会看黑板,最长时间可以坚持3分半钟,然后会发出一些杂音,东张西望,多次回头看后面观察的老师。
第一节课是生活语文课。整节课基本上是趴在桌子上,经常摇凳子,表现得很无聊,无所事事,老师偶尔提醒他听讲,没有效果、、、、、。
第二节课是美术课,老师让他上去演示的时候,很高兴的配合完成,老师表扬了他,但是回到座位后依然趴着,还经常拿旁边同学的文具,老师多次制止,可以安静一会儿,但是又开始下位,不会走出教室,主要是毫无目的的站起来走动一会儿。、、、、
案例二
思铭是一个13岁的自闭症男孩,在某民办机构接受康复。除了具备自闭症孩子一般的特征,她还****得了一个坏****惯,那就是生气的时候用手拍打自己的脑袋,而且力气很大,刚开始只要看见他有这个行为,老师会马上前去制止,后来发现他不仅是生气,不想要上运动课、不想完成老师的任务时也拍自己脑袋,频率似乎越来越高,家长担心自己把自己打坏了,学校也担心要出问题。
对思铭的观察
通过两天的观察,发现思铭在以下情景会出现怕打自己脑袋的现象:1、感统课上需要做蹲走的时候;2、视觉课上需要做书面操作的时候;3、认知课上坐久了,大概超过25分钟;4、要求没有被满足的时候。
每次出现这个行为,老师都会前去制止,通常的做法是抓住他的手并且满足他的要求,思铭通常可以中断正在做的事情。
功能分析
通过观察和分析,我们认为思铭之所以出现的问题,主要是用拍脑袋来表达不满情绪,并发展到用拍脑袋来逃避相关任务。
行为处理的目标是:减少其用手拍打脑袋的行为,并寻找替代行为(口语说出:我生气,同时可以拍巴掌)
干预策略
1、情绪表达教学:我生气,同时拍巴掌。
2、当出现拍脑袋时,可以制止,教他表达方式,但是不能逃避任务。家长保持一致。
3、适当降低教学难度,改变教学策略。
4、增加奖励措施,表现好,老师可以用语言激励。
干预效果
两个星期以后,思铭拍脑袋行为明显减少,但是还是偶尔会出现,每次出现老师都会让他说出“我生气“并用拍巴掌发泄一下。
后来觉得拍巴掌也挺干扰别人,但是没有找到很好的替代行为。
功能评估是解决行为问题的前提
1功能评估的定义
功能评估就是收集与问题行为的发生有关的前提和后果的过程。这些前提和后果与问题行为的发生有着功能联系。评估结果有助于推断问题行为发生的原因和制定适当的治疗方案。