文档介绍：该【疼痛的规范化治疗-2-PPT幻灯片】是由【胜利的果实】上传分享，文档一共【47】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【疼痛的规范化治疗-2-PPT幻灯片】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。癌痛的规范化治疗
癌痛的评估及原则
癌痛的治疗原则
不良反应的处理
关于阿片类药物的认识
对疼痛的认识
除医生之外,也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响……,这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁,坚强的人变得懦弱,就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静。
,1872
消除疼痛是基本的人权!
Painreliefisabasichumanright!
疼痛是第五生命体征!
Painisthefifthvitalsign!
“Byanyreasonablecode,freedomfrompainshouldbeabasichumanright,limitedonlybyourknowledgetoachieveit...”

LiebeskindJC&MelzackR1987
理念的共识:“疼痛-第五生命体征”
疼痛管理新标准:
疼痛评价、治疗在临床具有优先地位;
疼痛--第五生命体征,
与体温、呼吸、脉搏、血压同样重要;
病人有权利要求重视其疼痛的诊治。
美国医疗机构评审联合委员会
JamesCampell,美
疼痛的评估
:
疼痛是一种主观感受
病人自我评估为主
“患者说痛,就是痛;
患者说有多痛,就有多痛”
慢性疼痛是一种疾病!!
应该象治疗高血压、糖尿病一样治疗慢性疼痛!
医务工作者应积极评估和治疗患者的疼痛!!
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无痛
疼痛影响睡眠
无法入睡
剧痛
轻度
中度
重度
数字分级法(NRS)
主诉疼痛程度分级法(VRS)
轻度
疼痛
有疼痛,但可以忍受能正常生活,睡眠不受干扰
中度
疼痛
疼痛持续出现,无法忍受,要求使用止痛药物,睡眠受干扰(此时需开始使用强阿片类药物来控制疼痛,如美施康定、奥施康定等)
重度
疼痛
疼痛剧烈,睡眠严重受干扰,出现自主神经紊乱或被动体位
疼痛强度评分(VAS)
Wong-Baker面部表情疼痛分级量表
无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛
该评分量表建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。
急性疼痛与慢性疼痛
vs
以时间的不同分类
急性疼痛
暂时,<3月
组织损伤的结果
原发损伤愈合疼痛消失
如带状疱疹
慢性疼痛
持续,≥3至6月
原发损伤愈合后疼痛仍持续
如带状疱疹后遗神经痛
MerskeyHetal,:ClassificationofChronicPain::209-212.