文档介绍：10/14/2017
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应用PDCA管理方法提高危重孕产妇救治水平
苏州市立医院
2013月10月
市立医院产科以“规模大、服务全、技术精、模式新”等特色在苏州地区具有举足轻重地位,是苏州市临床重点专科和江苏省重点学科,并于2012年5月挂牌成为“苏州市危重症孕产妇救治中心”,承担了四市七区危重症孕产妇救治工作。全院2011年分娩量为13646人,2012年为15411人,%。
人才队伍
护理人员153人
职称中、初比例3:5
职称结构
<35岁
35-45岁
>45岁
合计
主任医师
0
1
1
2
副主任医师
0
8
8
16
主治医师
8
4
1
13
住院医师
10
0
0
10
合计
18
13
10
41
高
中
初
比
例
3:2:2
硕士以上占41%
PDCA循环法
P-----计划阶段
1
D-----执行阶段
2
3
A-----效果分析
4
C-----检查阶段
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5
1
1
1
1
计划阶段
1
1
调查对象:以2012年5月我院挂牌成为苏州市危重症孕产妇救治中心为起点,调查一年内(2012年5月-2013年5月)我院门
急诊、产房及
产科病房、ICU
以及其他科室
收治的危重症
孕产妇197例。
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1
1
1
计划阶段
1
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调查方法:按照产科PDCA循环管理方案,分三期进行:
一期(2012年5-9月):重点调查产科危重症孕产妇救治
过程中存在的质量问题以及影响因素,并制定改进措施;
二期(2012年10-12月):执行第一阶段制定的改进措施,
并在执行过程中及时分析,修正并完善改进措施;
三期(2013年1-5月):分析改进措施实施效果,并从中发
现新问题,拟订下一年的产科急危重症质量改进计划。
组织讨论:救治经过
请求相关
科室协作
基层医疗保健
机构开展围产
保健服务
发现危重症
孕产妇
进行危重症
孕产妇转诊
现场抢救
救治中心收治
危重症孕产妇
1
1
1
1
计划阶段
1
1
现场抢救
救治中心收治
危重症孕产妇
请求相关
科室协作
请求相关
科室协作
请求相关
科室及人员协作
请求相关
科室及人员协助
救治效果
评估与总结
组织讨论:问题分析
请求相关科室
及人员协作
基层医疗保健
机构开展围产
保健服务
发现危重症
孕产妇
进行危重症
孕产妇转诊
现场抢救
收治危重症
孕产妇
流动人口多
应急预案不完善
服务能力薄弱
产科日常
工作艰巨
危重症孕产
妇越来越多
现场抢救
救治现场混乱
急救能力不强
合并内外科
疾病观察
不到位
协作意识
有待加强
妊娠合并内外科
疾病、疑难症增多
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存在问题
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10
1
1
1
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执行阶段
1
2
明确分工,责任到人
业务路线
产科和ICU主任:负责抢救时的协调工作,落实产科急危重症抢救流程,解决技术和人员调配问题
其他各科主任:各司其职,对业务领域的相关问题及时处理。
行政路线
医院领导小组
医务处和护理部
(现场指挥)
院长
(总负责、总协调)
后勤保障部
(物资车辆保障)