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./中国动脉硬化杂志年第卷第期
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文章编号.. 临床研究·
肾动脉狭窄介入治疗分析
岑明秋。刘启功
武洲心脏病医院心内科,湖北省武汉市
关键词内科学; 肾动脉狭窄介入治疗的疗效; 介入治疗; 肾动脉狭窄; 肾功能; 高血压
【摘要】目的通过比较肾动脉狭窄介入治疗前后的相关因素的变化,评价肾动脉介入治疗对肾性高血压、肾
功能不全等的影响。方法统计并分析例单侧或双侧肾动脉狭窄患者共支肾动脉支架术术前及术后的有关
血压及肾功能相关指标的变化。结果例肾动脉狭窄支架术成功率达%。手术后血压较术前显著下
降,并在术后月内保持稳定。术后出院前血肌酐水平、内生肌酐清除率及肾素水平明显下降。肾脏形态变化
不大。术后微球蛋白较术前轻度升高,尿常规检查阳性者亦较术前增多。结论肾动脉狭窄支架术对患者
的肾功能有保护作用。对血压的控制也具有重要临床意义。但术后短期内介入治疗可能仍有副作用。
中图分类号】文献标识码】

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肾动脉狭窄及治疗已逐渐成为益重视的课冠状动脉粥样硬化性心脏病或需行心脏外科换瓣等
题。目前的有关肾动脉支架术的报道多仅限于对高手术术前常规行冠状动脉造影检查时。对于合并有
血压及近期血肌酐的效果。本研究旨在观察肾动脉高血压病者常规肾动脉造影,计例,占%’②
狭窄支架术后多因素的变化,以了解肾动脉支架术其它例怀疑继发性高血压。例患者中男性
对肾性高血压及肾功能等的综合影响。例,女性例,年龄..岁。合并有冠心病
例,占.% ;合并高血压病例,占.%。
对象与方法行肾动脉介入治疗的指征为肾动脉狭窄超过% ;
合并肾功能指标轻度异常或肾脏有轻
. 研究对象
度缩小长径者为狭窄超过%⋯。
从年月开始通过前瞻性设计,共计有
. 肾动脉介入治疗
位患者进入研究。例患者均经肾动脉造影检
所有肾动脉狭窄的介入治疗均选择股动脉作为
查明确诊断。所有患者的介入或生物化学检查或治
导管径路。肾动脉造影清楚显示病变后,送入血管
疗均来自武汉亚洲心脏病医院。时间自年月
成形球囊完成血管成形术。支病变肾动脉送入
到年月。行肾动脉造影的理由是:①因怀疑
球囊扩张式支架。支架直径等于受治肾动脉直径。
推入造影剂证实支架的位置后用高压释放支架。开
【收稿日期【修回日期. 口部病变需将支架近端突入主动脉砌。再用大
【作者简介】岑明秋,硕士,主治医师,主要从事心血管临床及介入
工作,为.。,副教授,硕士研于支架直径的球囊扩张支架近段。术后造影
究生导师,主要从事心脏内科治疗及介人工作。及测量跨狭窄压差评价手术结果。对例双侧肾
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动脉狭窄病变者先作病变重者后作病变轻者。监测出院时减少到例,手术前后比较阳性病例明显增
手术前后血清肌酐、尿内生肌酐清除率、微多.,但出入院比较则无明显差别。
球蛋白、肾素水平及肾脏大小。其中血清肌酐、. 肾脏形态学变化
尿内生肌酐清除率以普通生物化学仪测定。微总计例患者共个肾在术