文档介绍：癫痫的急救及日常注意事项
在民间,人们****惯把癫痫称为“羊羔风”、“羊癫风”、“猪婆风”等等,叫法虽然不一样,但是有一个明显的特点,就是均是根据对病人发作症状的直观认识来起名字。现代医学认为,癫痫是一种以脑部神经元反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征的综合征。根据病因可分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫病因不明,有一定遗传性,多在幼儿期和少年期起病;继发性癫痫常见的原因包括产伤、颅内感染、脑循环异常等。
一般来说,癫痫病人在发作前有先驱自觉症状,如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。因此,患者本人在预示到癫痫发作前应尽快离开如公路上、水塘边、炉火前等危险境地,及时寻找安全地方坐下或躺下。患者的家属也应学会观察病人发作前的表现,以便尽早作出预防措施,防止其他意外伤害的发生。在病人未发作时立即针刺或指掐人中、合谷等穴位,有时可阻止癫痫发作。
癫痫小发作时,患者表现为短暂的意识丧失,通常只有几秒钟,脸色发白或发红,小孩表现原地打转等,没有抽搐痉挛,一般容易被人忽视。局限性癫痫通常表现为手、脚、面部等处较为局限的痉挛抽搐。平时发现有上述表现的一定要到医院接受检查治疗,按医嘱坚持服药。
癫痫大发作时,病人表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性收缩、痉挛,嘴巴紧闭,两眼上翻,僵直期一般持续数秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩,呼
吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,并可有尿失禁,一次发作持续2-3分钟,多的可达7-8分钟。当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要立即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。有人为防止病人咬伤舌部而将手指伸入病人口中,这是绝对禁止的。对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭,不要强行橇开,否则会造成病人牙齿松动脱落而误入气道。然后救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息,救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物。
有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成韧带撕裂、关节脱臼、甚至骨折等损伤,反而会增加病人的痛苦。由于癫痫发作是脑部神经元异常放电造成的,放电结束时癫痫发作才能终止,故在癫痫发作中,不要采用针刺、指掐人中穴的抢救方法,此种方法对病人没有任何益处,也不要强行给其灌药,更不要用凉水冲浇病人。在完全恢复前,不要给病人吃喝任何东西。不要采取任何措施企图弄醒病人。
少数患者的癫痫大发作可在短时期内接连发生,病人始终呈昏迷状态,这为
癫痫持续状态。这是该病的一种危重情况,如不及时抢救,可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态,如就近有鲁米那(苯巴比妥)针剂,可先给一次较大剂量的药物(缓
),然后尽快将病人送往医院抢救。
当病人全身肌肉抽搐痉挛停止,进入昏睡期后,应迅速将病人的头转向一侧,同时抽去其上下牙之间的垫塞物,让病人口中的唾液和呕吐流出,避免窒息。此时病人的全身肌肉已放松,可将其原来的强迫姿