文档介绍：皮肤科——白疕(银屑病)
白疕(寻常型银屑病)中医临床路径
一、白疕(寻常型银屑病)临床路径标准住院流程
(一)适用对象:
中医诊断:第一诊断为白疕(TCD编码为: BWP170)。
西医诊断:第一诊断为寻常型银屑病(ICD10编码为:)。
(二)诊断依据:

(1)中医诊断标准:参照《中华人民共和国中医药行业标准-中医皮肤科病证诊断疗效标准》(1994年)进行诊断。
(2)西医诊断标准:参考《临床诊疗指南-皮肤病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
2、证候诊断
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科皮肤科协作组的白疕(银屑病)诊疗方案”(见附件)。
白疕(银屑病)临床常见证候:
血热证
血燥证
血瘀证
(三)治疗方案的选择。
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科皮肤科协作组的白疕(寻
常型银屑病)诊疗方案”(见附件)。
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1、诊断明确,第一诊断为白疕(寻常型银屑病)。
2、患者适合中医治疗。
(四)标准住院日≤45天。
(五)进入路径标准。
1、第一诊断必须符合白疕(TCD编码为:BWP170)和寻常型银屑病(ICD10编码为:)的皮肤科住院患者。
3、当患者同时具有其他疾病诊断,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径;
4、患者同意接受中医治疗。
5、特殊类型的白疕不进入路径。
6、合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定,需首要接受内科治疗者;患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者;合并有需要系统治疗(如:使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等)的其他皮肤疾病的患者;妊娠期或哺乳期妇女不进入路径。
(六)中医证候学观察
四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
(七)检查项目
。
(1)血常规、尿常规、便常规+潜血
(2)生化全项
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(3)感染性疾病筛查
(4)心电图
(5)胸部透视或X线片
:根据患者病情需要而定,如免疫学检查、B超(腹腔、盆腔各脏器及后腹膜)、咽部细菌培养及药敏试验等
(八)治疗方案
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科皮肤科协作组的白疕(寻常型银屑病)诊疗方案”(见附件)。
:辨证内服中药汤剂或中成药或静点中药注射液。 :根据皮损选择使用中药膏、中药溶液湿敷、中药浸浴或熏蒸等。
:根据病情选择罐疗、体针等方法。
:根据病情选择中频治疗仪、紫外线照射、准分子激光等方法。
:辨证施护及健康宣教。
(九)出院标准
病情好转。
病情稳定,初步形成个体化治疗方案。
(十)有无变异及原因分析
出现以下情况,退出路径:
:咽部或其它部位的明确感染,需使用抗生素治疗。、关节痛或红皮等。
,需转至其他相应科室、医院诊治。 3
,如发现合并其它疾病、妊娠、药物不良反应等。
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白疕临床路径表单
适用对象:第一诊断为白疕(寻常型银