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. 论著.
超早期溶栓治疗急性脑梗死
韩敏’,莫颖敏,李吕力,韦联星,甘照儒。
.,广西南宁;.南宁市第七人民医院内科,广西南宁;
.广西中医学院第二附属医院神经内科,广西南宁
摘要:目的探讨尿激酶对急性脑梗死发病小时内的疗效及其安全性。方法符合入选标准的患者
随机分为两组:溶栓组例先予万静脉滴注,随后给予常规药物治疗。对照组例仅给予常规治疗。
两组在治疗前后评定神经功能缺损积分和凝血功能检查。结果溶栓后迅速减少,两组比较差异有统计
学意义溶拴组基本痊愈率显著高于对照纽. 溶栓后患者凝血功能下降明显.,
例出现皮肤黏膜出血,无例发生脑出血。结论超早期静脉溶栓治疗脑梗死疗效显著且相对较安全。
关键词:脑梗塞;尿激酶;血栓溶解疗法
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——卜

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超早期溶栓治疗是近年来急性脑梗死研究的一均.± .小时;治疗前神经功能缺损积分
个热点。我们于年开始对急性脑梗死发病小为.±.。对照组例,男例,女
时内的患者予以大剂量尿激酶静脉溶栓治疗, 例;年龄~ 岁,平均.± .岁;发病时
观察治疗后神经功能改善情况及其安全性,探讨适间.~.时,平均.±.小时;治疗前
合我国国情的治疗急性脑梗死的可行办法。为.±.。两组的性别构成、年龄、发病时间
资料与方法及治疗前差异无统计学意义.。
. 一般资料全部病例诊断符合全国第二次脑. 治疗方案溶栓组最初分钟给予尿激酶
血管病学术会议通过的诊断标准,年龄岁,发病万加生理盐水静脉注射,随后予万
小时以内,神经CDD系统症状和体征符合颈CDD内动脉供血加生理盐CDD水静脉滴注,CDD~.小时滴完。溶
区脑梗死,无明显意识障碍,血压/ 栓治疗结束后给予常规药物治疗甘露醇~天,
.,个月内无脑血管意外或~次/;低分子右旋糖酐/静脉滴注,共
大手术史,无出血性疾病,无严重的心、肝、肾功能不天;口服阿司匹林/,天后改为
全或严重糖尿病史,头颅排除脑出血,患者或家/。对照组给予常规药物治疗同上。
属签署知情同意书。符合入选标准的患者随机分为. 观察指标①按照全国第二次脑血管病学术
两组:溶栓组例,男例,女例;年龄~ 会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评
岁,平均..岁;发病时间.~ .小时,平分标准”,记录各时间点;②治疗前及治疗后
基金项目:广西青年科学基金资助项目.
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天各做头颅扫描次;③治疗前后查血尿常规、计学分析。计量资料以均数±标准差± 表示,
血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间及肝、肾功两组治疗前后多时点比较用配伍组设计的方
能、心电图等;④观察皮肤、黏膜、消化道、泌尿系和差分析,两两比较用检验,两组疗效比较用秩和检
脑有否出血并发症及其他不良反应。验。
. 疗效评定应用全国第二次脑血管病学术会结果
议通过的“临床疗效判断标准”,到达观察终点治疗. 两组患者治疗后