文档介绍：糖尿病-论文
糖尿病在我们国家总的情况是“三高”、“三低”
第一,患病率高。糖尿病是一种危及我国人民健康的常见的并日趋严重的疾病。1980年,%。1996年,%,%。这17年间,我国糖尿病患病率增加了5倍。糖耐量损害指的是,餐后血糖高于正常,但还没有达到糖尿病的水平。糖耐量损害的患者相比于血糖正常者,有更高心血管疾病患病率,是2型糖尿病的后备人员,每年约有10%~20%的糖耐量损害者发展为2型糖尿病。目前,我国约有4000万糖尿病人,另外约有4000万糖耐量受损患者,这意味着我国有将近8000万人血糖不正常。随着社会的进步与生活方式的改变,我国的糖尿病患病率还将持续的迅速增加。
第二,并发症患病率高。我国的糖尿病病人中大概有一半患者合并高血压,有三分之一合并糖尿病眼底病变,四分之一合并心血管病变。2型糖尿病占糖尿病病人群90%左右,它的血管并发症使人们丧失劳动能力。另外,还有50%~80%是合并糖尿病神经病变。这些糖尿病并发症是造成糖尿病死亡主要原因,也是引起糖尿病医疗费用增高的主要原因。
第三,糖尿病医疗费用高。糖尿病治疗的花费已成为许多国家不堪重负的压力:美国1987年糖尿病耗资204亿美元,1998年糖尿病花费则高达1000亿美元。居住在我国城市的2型糖尿病人,要想在血压、血糖及血脂方面得到充分的治疗,每月治疗费用也要将近1000元人民币,这种
花费有一半是用于大血管并发症治疗。糖尿病已经并继续给我国带来沉重的社会负担与经济负担。
“三低”中的第一个低是糖尿病确诊率低。有很多病人有糖尿病但并没有被诊断出来。第二是糖尿病科学治疗低。有的病人由于没有得到科学治疗,造成严重并发症,造成医疗费用高,治疗效果差。
第三是接受了糖尿病治疗的患者达标率低,治疗未达标是正常现象。糖尿病治疗强调综合治疗,即高血糖、高血压得到控制,血脂异常得到纠正,体重能保持在正常或接近正常的范围内。遗憾的是,由于现在科学普及不够,很多病人不能得到及时、科学、合理、经济的治疗,因此相当一部分病人,治疗没有到位,甚至出现并发症难以治愈甚至难以控制的情况,造成治疗效果大大降低。
糖尿病的四种类型
1型糖尿病
1型糖尿病以往曾经被称之为“胰岛素依赖型糖尿病”,1型糖尿病是指胰岛功能丧失,必须注射胰岛素才能控制血糖。这些病人体内胰岛素低于正常值,一般在4mmol/L以下,属胰岛素绝对缺乏,必须补充胰岛素才能控制病情,否则很容易发生酸中毒及其他并发症,故以往称之为胰岛素依赖型糖尿病。目前国际上已不采用此名字。
2型糖尿病
我国的糖尿病病人中约95%以上属于2型糖尿病人,2型以往被称之为“非胰岛素依赖型糖尿病”,与1型不同的是,这类病人多在成年发病,故又被称之为“成年发病型糖尿病”。他们体内的胰岛素一般正常或稍高,
也有偏低者,但总的来说胰岛素的缺乏是相对的,由于一些较为复杂的原因造成胰岛素利用障碍而发生糖尿病。病人大多体型肥胖,对胰岛素治疗不敏感,血糖波动小,很少发生低血糖或***症酸中毒,因而又被称之为“稳定型糖尿病”。同样国际上也不再用“非胰岛素依赖型糖尿病”来描述这类患者。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病,即怀孕期间诊断的和怀孕期间获得的糖尿病,生完孩子以后,往往还得重新分类定型。这类患者如经过饮食和活动调整后,血糖仍不能满意的被控制住,应该用胰岛素治疗来控制血糖。
其他类型糖尿病
这类糖尿病包括了由于基因或其他疾病以及用药所导致的糖尿病,如胰腺疾病造成的糖尿病、内分泌疾病引起的糖尿病、各类遗传疾病伴发的糖尿病以及药物导致的疾病等。
糖尿病虽然有以上四种类型,然而1型和2型糖尿病是糖尿病的主要类型,占糖尿病的绝大多数。
糖尿病有关指标
两个治疗指标:
:使生存时间延长 :使生存的质量提高
五种指标:是评定治疗效果优、良、可、差的标准。能达到优良方可达到两个治疗目标。 5种指标是:

经过治疗,五种指标逐步趋向正常为优良,对五种指标应用全局观,临床上常用病人为了使血糖降低,很少食用粮食,靠吃牛奶、鸡蛋、鸡禽鱼肉,血糖虽有所降低,但血脂增高,使本来就超标准体重的胖人更胖,导致病情发展,心、脑、肾等血管并发症过早出现。也有的患者为了使血糖降低,食量一减再减,什么都不敢吃。体重不但下降甚至体重已到消瘦程度,仍然严格限食,使体重下降,失掉正常生活和正常工作的能力,这是不应该的,所以正确评定五种指标尤为重要。
自我监测
由于糖尿病是一种影响各系统与各组织的疾病,且该病的许多异常情况如果能及时发现,是有办法治疗