文档介绍：麻杏石甘汤加味治疗急性支气管炎69例
【摘要】目的观察麻杏石甘汤加味治疗宁夏地区秋冬季急性支气管炎(表寒里热证)的临床疗效。方法采用麻杏石甘汤加味治疗宁夏地区秋冬季急性支气管炎69例。结果痊愈52例,有效15例,无效2例,%。结论麻杏石甘汤加味治疗宁夏地区秋冬季急性支气管炎疗效显著。
【关键词】急性支气管炎; 表寒里热; 麻杏石甘汤
麻杏石甘汤出自《伤寒论》,主治表邪未解,肺热咳喘证。笔者200510~200701以此方加味治疗宁夏地区秋冬季急性支气管炎,证属表寒里热者,疗效显著。现报道如下。
1 一般资料
本组69例患者均来自门诊,男性37例,女性32例,年龄最大77岁,最小3岁,。西医诊断标准依据《实用内科诊疗规范》〔1〕急性支气管炎诊断标准;中医诊断标准参照《中医内科学》〔2〕外感咳嗽的诊断及中医辨证标准。主要症状:起病较急,发热恶寒,头身疼痛,咳嗽咯痰,痰稠不爽或痰黄,喘促胸闷,心烦口渴,甚者咳引胸痛,舌苔黄白相兼,脉浮数或弦紧;体征:两肺呼吸音增粗,有时可闻及散在粗大湿啰音,咳嗽、咯痰后消失;胸部X线检查:肺纹理增多或正常;排除肺炎、肺结核、支气管癌、支气管内膜结核等疾病。
2 治疗方法
麻杏石甘汤加味:炙麻黄、杏仁、生石膏、法半夏、黄芩、鱼腥草、全瓜蒌、白芍、甘草等。兼有痰稠难咯者加海蛤壳;痰多加桑白皮、葶苈子;咽干咽痛加射干、虎杖。水煎服1剂/d,分早、中、晚饭后30 min各服1次。观察7 d为1个疗程(包括不足7 d痊愈者)。
3 治疗结果
疗效判定标准临床症状和体征消失,胸部X线正常为痊愈;临床体征消失,临床症状缓解,胸部X线正常为有效;临床症状和体征无改变或加重,胸部X线肺纹理增强或出现新病灶为无效。
治疗结果本组患者69例中,痊愈52例,%;有效15例,%;无效2例,%。%。
典型病例女,47岁,20061106初诊,2 d前因感受风寒出现发热恶寒,头身疼痛,咳嗽咯痰,痰黄质稠,不易咯出,喘促胸闷,纳差,大便干结,舌淡红,苔薄黄,脉弦数。℃,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺闻及湿啰音及哮鸣音。化验:×109/L。X线示:肺纹理增粗,余无异常。西医诊断:急性支气管炎。中医诊断:咳嗽(表寒里热),治拟宣肺解表,清热化痰,止咳平喘,方用麻杏石甘汤加味:炙麻黄6 g,杏仁9 g,生石膏(先煎)30 g,法半夏9 g,黄芩9 g,鱼腥草30 g,葶苈子(包)25 g,