文档介绍：缪刺
缪刺法作为《内经》中提出的一种古老的刺法,最早出现在《灵枢·终始》篇中:“凡刺之法,必察其形气……必为缪刺之”,《内经》其他篇中也提到了这种刺法,如“厥病”篇中“耳鸣,取耳前动脉……取手中指爪甲上,左取右,右取左”虽然篇中没有确切指出,其实就是运用了缪刺的方法。《黄帝内经·素问》将散在《黄帝内经·灵枢》中“热病”、“厥病”、“杂病”等篇中的缪刺内容,予以整理、归纳、充实,写成了“缪刺论”,这是专门论述缪刺的文献。
源流
《》:平治于权衡,去郁陈挫,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。
《针灸大成》指出:巨刺者,刺经脉也,痛在
左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左
,刺经脉也。
《》凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又践,躁厥者,必为缪刺之,散气可收,聚气可布。
《》:巨刺者,左取右,右取左。其中第一段承接上下文理解,言缪刺法治疗原则;第二段言明形气,形肉未脱,少气而脉又践,躁厥者,这种情况下,应缪刺之。
《》:身形有痛,九候莫病,则缪
刺之,痛在于左,而右脉病者,则巨刺之。
巨刺 VS 缪刺
●名义浅析
《内经》有关巨刺的论述之后,杨上善注曰:先言巨刺也,邪气中乎经也,左箱邪气有盛,则刺右之盛经。以刺左右大经,故曰巨刺。巨,大也。
在经文“故络病者,其痛与经脉谬处,故名曰谬刺矣”之后,杨上善注云:“痛病在于左右大络,异于经络故名谬。谬,异也。”谬,《礼》大传:“五者一物批缪”,注:“批谬犹错也”,此有交错的意思。
●发病原因
《素问·缪刺论》有对缪刺相应病证的病因论述:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连于五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此,则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭其经焉。不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。”缪次相应病证的病因主要是邪气客于皮毛,流注于络脉,导致络脉闭塞不通,“而生奇病”。
《素问·缪刺论》对巨刺相应病证的病因也有论述:“邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。”巨刺适用于邪气入于经脉,导致邪气所在的一侧发生病变,而对侧相应部位脉象出现异常的病证。
●发病部位
《素问·缪刺论》:“邪客于经……必巨刺之”,“络病者……故命曰缪刺”。即巨刺适用于邪从外受,病情深重,用于经病。缪刺适用于邪从外受、病情轻浅、或病变多在皮腠的络病。
●针刺方法
虽巨刺、缪刺均为左取右、右取左,交叉而刺,但巨刺者刺其经,缪刺者刺其络。因其经深而络浅,故巨刺乃深刺、重刺刺其经;缪刺乃浅刺、轻刺刺其络。巨刺刺经是调气,缪刺刺络则理血。故巨刺的针具是毫针,所刺的部位,包括全身躯干和四肢的经穴。而缪刺法多用锋针(三棱针),多取有关络脉在四肢之指(趾)端爪甲上。其次是耳的部位,因很多络脉都入于耳。
缪刺刺络特点
●刺血
●选穴
●刺血
《素问·缪刺论》指出:“邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。”因此只是以“左刺右、右刺左”定义缪刺这种刺络法,既不能和刺激经脉的巨刺法相区别,也更不能反应出缪刺刺络的特点
《灵枢·经脉》指出:“诸刺络脉者,必刺其结上,盛血者,虽无结,急取之,以泻其邪而出其血,留之发为痹也。”提出了各种刺络方法必须遵循的总体原则,就是一定以出血为手段来排泻病邪治疗疾病。缪刺法作为刺络法,也一定不能例外,也是以出血为手段排泻病邪的治法,因此缪刺就应该是一种“左刺右、右刺左”的放血方法。而其特点就在于放血。