文档介绍：局麻手术护理配合的持续改进
手术中,单纯局麻手术一般不配备专门的麻醉医生和洗手护士,巡回护士担当术前物品准备、术中配合术者手术、术毕送病人安全返回病房的整台手术各个方面的护理配合工作。因此局麻手术的护理配合就显得尤为突出和重要。由于局麻手术的特殊性,对于其护理安全中可能出现的安全隐患问题更应得到重视并加强防范。我院在以往的局麻手术中巡回护士过多的注重于手术物品的供应工作,忽视了手术患者术中的监测和记录,误认为局麻手术的安全性大,但这其中却存在着较大的医疗隐患。我院自2011年1月开始对术中局麻手术的护理配合做了进一步的改进,现将改进措施汇报如下。
1 临床资料:
我院2010年12月-2011年11月在手术室行局麻手术1136例,其中男624例,女512例,年龄13-87岁。老年白内障手术694例,疝气无张力修补术、脑室穿刺手术、肿物切除、气管切开术、椎体成型术、颅脑钻孔引流、A-V内瘘术及外伤清创术等共442例。其中5例患者出现血压下降、烦燥不安等,经过及时处理后症状消失,手术顺利完成。

2 改进方法
、做好心理护理:术前访视病人,详细的了解病人病情,做好患者的心理护理。了解患者的既往病史、家族史等,全面了解患者的基本情况。对于患者术中可能出现的各种情况及应对措施做到心中有数,必要时与医生沟通,制定和控制不安全因素的方案。这样做大大的消除了患者对手术的顾虑,并且防患于未然。
:术前给予低流量持续吸氧,接好血氧指夹,开放静脉通道。以前我们只对患有心脑血管病的老年患者做心电图监测。然而随着心脑血管病的年轻化,现在我们对每一位局麻手术的患者都认真的做好心电图监测,术中密切观察,如出现异常波形及时告知术者做好相应的处理,以防意外发生。并对手术室的每一位护士进行心电图监护仪和心电图知识的培训。
:以往局麻手术巡回护士不用填写护理记录单,对此我们做了进一步改进。凡是进入手术室的局麻手术,不论手术大小巡回护士都要填写完整的手术护理记录单。记录单上要清楚地记录患者的基本信息,入室、出室的血压和脉搏,还有出血量等等。没有器械护士,巡回护士要与手术医生认真清点纱布、纱垫、缝针及各种手术器械。

:局麻手术的患者由于术中始终处于清醒状态,护士在巡回工作中不要大声喧哗、嘲笑。讽