文档介绍：食管癌的联合化疗方案
联合化疗:单一药物化疗缓解期较短,常多药联合应用。联合化疗多数采用以顺铂(DDP)和博来霉素(BLM)为主的联合化疗方案,与单一药物化疗比较,其有效率明显提高,缓解期延长,但其毒副作用亦明显增加。接受化疗的患者,其Karnofsky指数不能少于50分,重症患者不宜应用。联合化疗不仅适用于治疗晚期食管癌,也用于手术或放疗的综合治疗。下面介绍文献报道的几种主要化疗方案。①DDP-VDS-BLM方案:
顺铂(DDP):3mg/kg,第1天,静脉注射。
长春地辛(VDS):3mg/m2,第1,8,15,22天,静脉注射。博来霉素(BLM):10mg/m2,第3~6天,静脉注射。
第29天重复疗程,第2疗程后顺铂(DDP)隔6周1次,VDS隔2周1次,不再用博来霉素(BLM)维持。
②DDP-BLM方案:
顺铂(DDP):3mg/kg,第1天,静脉注射。
博来霉素(BLM):10mg/m2,第3~6天,静脉注射。
第29天开始第2疗程,隔6~8周第3疗程。
③DDP-BLM-MTX:
顺铂(DDP):50mg/m2,第4天,静脉注射。
博来霉素(BLM):10mg/m2,第1,8,15天,静脉注射。甲氨蝶呤(MTX):40mg/m2,第1,14天,静脉注射。
每隔3周重复疗程。
④DDP-BLM-VPl6方案:
1
顺铂(DDP):80mg/m2,第1天,静脉注射。
博来霉素(BLM):10mg/m2,第3天,静脉注射;或第3~5天,24h连续滴注。
依托泊苷(VP-l6):100mg/m2,第1,3,5天,静脉注射。⑤DDP-BLM-VCR-5-Fu方案:
顺铂(DDP):50mg/m2,第1天,静脉注射。
博来霉素(BLM):10mg,第1~3天,每8小时1次,静脉注射长春新碱(VCR):,第1天,静脉注射。
***尿嘧啶(5-Fu):500mg/m2,第1~5天,静脉注射。
⑦DDP-ADM-5-Fu方案:
顺铂(DDP):75mg/m2,第1天,静脉注射。
ADM:30mg/m2,第1天,静脉注射。
***尿嘧啶(5-Fu):600mg/m2,第1,8天,静脉注射。
⑧DDP-5-Fu方案:
顺铂(DDP):100mg/m2,第1天,静脉注射。
***尿嘧啶(5-Fu):1000mg/m2,第1~5天,静脉注射。
⑨DDP-VDS-MeGAG方案:
顺铂(DDP):120mg/m2,第1天,静脉注射。
长春地辛(VDS):3mg/m2,每周1次,连用4周,静脉注射。米托胍腙(丙咪腙):500mg/m2,第1天,静脉注射。
⑩BLM-ADM方案:
博来霉素(BLM):15mg/m2,第1,4天,静脉注射。
2
ADM:40mg/m2,第2,3天,静脉注射。
每隔3周重复疗程。
?DDP-VCR*-PYM*方案
顺铂(DDP):20mg/m2,第1~5天,静脉注射,3~4周后重复。长春新碱(VCR):2mg/m2,每周3次,连用7周(上午8~9时用),静脉注射。
平阳霉素(PYM):10mg/m2,每周3次,连用7周,肌内注射(应用VCR的同天下午3~4时)。
?DDP-MMC