食管癌的联合化疗方案.doc

文档介绍：联合化疗: 单一药物化疗缓解期较短, 常多药联合应用。联合化疗多数采用以顺铂(DDP) 和博来霉素(BLM) 为主的联合化疗方案,与单一药物化疗比较, 其有效率明显提高, 缓解期延长, 但其毒副作用亦明显增加。接受化疗的患者,其 Karnofsky 指数不能少于 50 分,重症患者不宜应用。联合化疗不仅适用于治疗晚期食管癌, 也用于手术或放疗的综合治疗。下面介绍文献报道的几种主要化疗方案。① DDP-VDS-BLM 方案: 顺铂(DDP) : 3mg/kg ,第 1 天,静脉注射。长春地辛(VDS) : 3mg/m2 ,第 1,8, 15, 22 天,静脉注射。博来霉素(BLM) : 10mg/m2 ,第 3~6 天,静脉注射。第 29 天重复疗程,第 2 疗程后顺铂(DDP) 隔6周1 次, VDS 隔2周1 次,不再用博来霉素(BLM) 维持。② DDP-BLM 方案: 顺铂(DDP) : 3mg/kg ,第 1 天,静脉注射。博来霉素(BLM) : 10mg/m2 ,第 3~6 天,静脉注射。第 29 天开始第 2 疗程,隔 6~8 周第 3 疗程。③ DDP-BLM-MTX : 顺铂(DDP) : 50mg/m2 ,第 4 天,静脉注射。博来霉素(BLM) : 10mg/m2 ,第 1,8, 15 天,静脉注射。甲氨蝶呤(MTX) : 40mg/m2 ,第 1, 14 天,静脉注射。每隔 3 周重复疗程。④ DDP-BLM-VPl6 方案: 顺铂(DDP) : 80mg/m2 ,第 1 天,静脉注射。博来霉素(BLM) : 10mg/m2 ,第3天, 静脉注射; 或第 3~5天, 24h 连续滴注。依托泊苷(VP-l6) : 100mg/m2 ,第 1,3,5 天,静脉注射。⑤ DDP-BLM-VCR-5-Fu 方案: 顺铂(DDP) : 50mg/m2 ,第 1 天,静脉注射。博来霉素(BLM) : 10mg ,第 1~3 天,每 8 小时 1 次,静脉注射长春新碱(VCR) : ,第 1 天,静脉注射。***尿嘧啶(5-Fu) : 500mg/m2 ,第 1~5 天,静脉注射。⑦ DDP-ADM-5-Fu 方案: 顺铂(DDP) : 75mg/m2 ,第 1 天,静脉注射。 ADM : 30mg/m2 ,第 1 天,静脉注射。***尿嘧啶(5-Fu) : 600mg/m2 ,第 1,8 天,静脉注射。⑧ DDP-5-Fu 方案: 顺铂(DDP) : 100mg/m2 ,第 1 天,静脉注射。***尿嘧啶(5-Fu) : 1000mg/m2 ,第 1~5 天,静脉注射。⑨ DDP-VDS-MeGAG 方案: 顺铂(DDP) : 120mg/m2 ,第 1 天,静脉注射。长春地辛(VDS) : 3mg/m2 ,每周 1 次,连用 4 周,静脉注射。米托胍腙( 丙咪腙): 500mg/m2 ,第 1 天,静脉注射。⑩ BLM-ADM 方案: 博来霉素(BLM) : 15mg/m2 ,第 1,4 天,静脉注射。 ADM : 40mg/m2 ,第 2,3 天,静脉注射。每隔 3 周重复疗程。?DDP-VCR*-PYM* 方案顺铂(DDP) : 20mg/m2 ,第 1~5 天,静脉注射, 3~4 周后重复。长春新碱(VCR) : 2mg/m2