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严格控制血液透析环节质量,避免血液透析相关感染的发生。
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适用于液透析室。
:无
、分区明确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污分开的基本要求。
≥,单元间距≥。
,保持空气清新干燥。
、有效的手卫生设施;每个透析单元配备方便取用的速干手消毒剂。
,且标识明显,不得和普通透析患者混用。
(器滤)。
《医疗废物管理制度》执行。
。
,在进行所有侵入性操作时、接触黏膜组织和破损
皮肤、接触患者有戴手套指征时,均应戴双层手套。
,包括HBV、HCV、HIV等血源性传播疾病病原体相关标志物检查。
并给予疫苗预防注射。
,禁止用同一注射器向不同的患者进行深静脉置管肝素封管。
、透析管路及穿刺针等。
《手卫生管理制度》《个人防护用品使用规范》。
,按照《医务人员职业暴露处置规程》处置,并向院感办报告。
,护理乙肝或丙肝阳性患者的护理人员不能同时护理乙肝和丙肝阴
性的患者。
HBV、HCV、HIV和梅毒螺旋体等感染标志物检查。
、HCV病毒标志物1次,每年监测HIV和梅毒感染标
志物保留原始记录并登记。
、HCV感染标志物阳性时,应立即对密切接触者进行HBV、
HCV感染标志物检测。
,怀疑可能感染的患者,如输血等,如果病毒感染标志物检测阴
性,在1~3月后重复检测病毒标志物。
,应提供口罩、手消毒剂,尽可能安排单间隔离透析。
。
,要求患者遵守血液净化室消毒隔离
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制度、定期监测等,并签署透析治疗知情同意书。
:治疗室、透析区、物体表面应达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)中
规定的Ⅲ类环境要求,并保持安静和空气清新。
、地面:保持清洁、干燥的环境,每日透析结束后,用清水湿式擦拭;透析过
程中发生血液、体液污染时,应立即采取清洁、消毒处理。
,用后分开清洗、消毒,悬挂晾干。
,应更换床单、被套及枕头,患者使用过的物品做到一人一用
一更换或消毒,有污染时应及时更换或消毒。
、单独使用,如透析机、治疗车、病历、血压
计、听诊器、血糖仪等。每次透析结束后,应使用消毒剂擦拭,再用清水擦拭。
、电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁,必要时使用消毒剂擦拭消毒。
,水、电分开,良好的通风;水处理设备避免日光
直射。
,记录水处理设备的运行状态,包括设备
使用的反渗水产水量、水质电导度和各工作点的压力范围等。每半年应对水处理系
统进行技术参数校对。
、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质检测
结果进行更换。
,确保安全范围,保证透析供水。做好维护保
养记录。
~7的正常范围。
,软水硬度及游离***检测至少每周进行1次。
,要求细菌菌落数不超过200cfu/ml;内***检测至少每3
个月1次,水处理装置的输出端的细菌内***,应不超过2EU/ml;在血液透析装
置入口的输送点上的细菌内***<2EU/ml。
、生产许可证等。
,每一台血液透析机应当建立独立的运行
档案记录,每半年应该对血液透析机进行技术参数的校对。
,每次透析后按照生产厂家的要求进行
消毒,化学消毒或热消毒。
,消毒剂浓度透析机自动检测。透析过
程如发生破膜、传感器渗漏,在透析结束后应立即对透析机消毒,消毒后方可再次
使用。
,用500mg/L含***消毒剂或消毒湿纸巾擦拭消毒透析机表面,如被血
液污染时,用1000mg/L含***消毒剂消毒。
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,拆除所有的管路系统和传感器保护罩,仔细检查每个压力传
感器是否干净,确认无任何异物或血渍沾附在表面,并使用含***消毒剂或消毒纸巾
擦拭消毒操作人员手接触的部位,如按键、旋钮、泵门等。
,所使用消毒剂种类及浓度需按厂家机器说明书
进行,了解有关消毒剂产品用途、操作浓度、应用领域以及使用安全性方面等内容。
册证、生产许可证等。
,每隔12个月必须对机器进行技术安全性检查,其维护
和维修须由厂家指定的专业工程师来完成,维护内容参见厂家说明书。
,建立独立的运行档案记录。
,周围无污染源。
,佩戴口罩、帽子;湿式擦拭桌面、台面;紫外线照射进行空气消毒,
并记录。
,保持配制桶和容器清洁,配制桶每日用透析用水清洗
1次;每周用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液。
。
,国家/行业标准中对药用塑料容器的规定。用透析
用水将容器内外冲洗干净,并在容器上标明更换日期,每周至少更换1次或消毒1次。
,应具有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可
证、卫生许可证。由培训合格人员实施透析液配制工作,做好配制记录,并有专人
核查并记录。
,开启后注明开启日期,有效期7天(厂商规定)。
,开启后注明开启日期,有效期24小时(厂商规定)。
、物体、机器表面及医务人员手进行病原微生物的培养监测;空
气培养细菌≤4cfu/皿(5min),物品表面细菌数≤10cfu/cm2,卫生手消毒细菌数
≤10cfu/cm2。有污染随时监测,并保存资料。
,反渗水及透析液细菌菌落数<100cfu/ml;采样
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部位为反渗水输水管路的末端。内***检测每3个月1次,内***<2EU/ml;采样
部位同上。
、内***监测每台透析机至少每年检测1次。
5.
:
《血液净化标准操作规程》〔M〕2010年版
-2012《医疗机构消毒技术规范》
:无
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