脑梗塞--幻灯片.ppt

文档介绍：脑梗死护理查房
神经内科二病区
刘瑞华
目录
1 疾病知识介绍
2 病史汇报
3 疾病动态
4 用药指导
5 相关护理诊断及措施
6 健康教育
定义
脑梗死又称缺血性脑卒中:是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。
二. 病因
病因
动脉粥样硬化
高血压、糖尿病、
高血脂
口服避孕药、血小
板增多症、高黏血症
发病机制
在脑动脉粥样硬化致血管狭窄的基础上,因动脉壁粥样斑块内新生的血管破裂形成血肿,可使斑块进一步隆起甚至完全闭塞管腔,导致急性供血中断;
临床表现
1:安静时发病,部分患者发病前有肢体麻木、无力或TIA的症状;
2:多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病的患者;
3:以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局部定位症状有关;
4:部分患者可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状;
相关检查
1 头颅CT;
2 头颅MRI;
3 其他检查包括血常规、血生化、凝血功能、心电图等,有助于了解病人的全身情况。
治疗
早期溶栓
调整血压
防治脑水肿
控制血糖
抗血小板聚集
保护脑组织
早期康复治疗
脑卒中静脉溶栓目的
早期恢复供血
缩短缺血损害的时间
缩小梗死体积
使可逆性损害的缺血组织恢复
改善神经损害
定义区分
血管再通:是指动脉闭塞处恢复血流。
血管再灌注:是指闭塞动脉远端血管床恢复血流。即处于缺血状态的组织部分或全部恢复血流供应。