吸痰技术课件 PPT课件.ppt

文档介绍：吸痰
重症医学科孔晓丽
吸痰技术
目的

清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
影响“正确、有效”吸痰因素
充分湿化气道
正确有效的吸痰


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气管切开术后吸痰护理的临床体会龙雪梅,重庆医学2008 年10 月第37 卷第19 期
痰液黏稠度判别方法
Ⅰ度(稀痰) 。痰如米汤或白色泡沫样,能轻易咯出;吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留。
Ⅱ度(中度黏痰) 。痰的外观较Ⅰ度黏稠,需用力才能咯出;吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留,但易被水冲洗干净。
Ⅲ度(重度黏痰) 。痰的外观明显黏稠,常呈黄色并伴有血痂,不易咯出;吸痰时吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净;
姜超美,[J].中华护理杂,1994,29(7):434.
充分湿化气道
呼吸机加温湿化
雾化吸入
气管内滴入湿化液
用生理盐水作湿化液,由于肺蒸发面大,盐水进入支气管肺内水分蒸发很快,盐分沉积在肺泡及支气管形成高渗状态,引起支气管肺水肿而加重呼吸困难。
有文献指出,%碳酸氢钠气道冲洗法是保证气道湿化和预防肺部感染较为可靠的措施,其临床效果明显优于生理盐水气管内滴药法。
王云兰. 气管内插管病人的观察与护理[J ] . 实用护理杂志,1985 ,1 (8) :39.
国外研究证明,生理盐水对分泌物的移动和变稀是无效的,既影响氧合作用又易增加感染机会
有医生、护士认为在吸痰时气管内滴人生理盐水可稀释分泌物,必要时吸痰前气管导管内滴入NS,便于吸出,甚至有的护士把气管内盐水冲洗作为常规,然而,研究发现盐水与呼吸道分泌物并不能混合成易被吸出的较稀分泌物,反之,这样操作会影响氧合作用,增加感染。
吸痰最佳时机是听诊双肺部痰鸣音
因此护士应按时听诊患者双肺呼吸音。
吸痰时机及操作方法的探讨邢凤春,于秀兰
实用医技杂志2004年6月第11卷第6期上半月版JPMT,
拿起听诊器