文档介绍：青光眼
青光眼的定义
一组以病理性眼压增高为主要危险因素,具有特征性视神经萎缩和视野损害的疾病。
眼压升高
视神经萎缩
视野损害
青光眼总论
眼压的定义
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
正常值:-(11-21mmHg)
双眼差<(5mmHg)
24小时波动<(8mmHg)
午前高,夜间低
眼球内容物:晶状体、玻璃体、房水。
生理作用:维持眼球固有形态;恒定角膜曲率;保证眼内液体正常循环;保持屈光间质的透明性。
病理性高眼压
病理性眼压增高:即超过了眼球内组织,尤其是视网膜视神经所能承受限度的眼压。
眼压测量
指测法
要求患者向下看
两指尖置于眉弓下,眼睑按压巩膜
两指交替感觉眼球硬度
记录方式:T+1,T+2,T+3;T-1 ,T-2,T-3。
眼压计测量法
压平式眼压计(Goldmann)、(目前公认准确性相对最好)
压陷式眼压计(schiotz)
非接触式眼压计(topcon)
记录方式Ta表示Goldmann,Ts表示Schiotz
Goldmann眼压计与角膜厚度相关,Schiotz眼压计与巩膜厚度和角膜曲率计相关
各种眼压计
影响眼压的因素
睫状突生成房水的速率
房水通过小梁网流出的阻力
上巩膜静脉压
三者的平衡状态破坏,房水不能顺利流通,眼压即可升高。房水引流系统异常开角型青光眼。周边虹膜堵塞房水引流糸统闭角型青光眼。
房水产生和循环
房水由睫状突产生,进入后房,,越过瞳孔到达前房,大多数经前房角的小梁网进入Schlemm管(占75%~85%),再通过巩膜内的集合管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。部分房水(10%~20%)经葡萄膜小梁、睫状肌间隙流入睫状体和脉络膜上腔,经巩膜、涡静脉旁间隙流出。少量房水(5%)被虹膜表面吸收。
青光眼相关基础

虹膜表面至角膜内侧面小于1/4角膜厚度,考虑是窄房角。