文档介绍：磁共振胆胰管成像 (MRCP)的临床应用
西安市第一医院惠志强
MRCP的临床应用
基本原理
检查前准备
影像分析
临床应用
影像学比较
小结
MRCP基本原理
重T2WI+脂肪抑制+三维重建
利用重T2WI
使静态或缓慢流动的胆汁和胰液呈高信号
使实质器官和快速流动的血液呈低信号
结合脂肪抑制技术
使脂肪也呈低信号
通过三维重建
提供多角度的胆胰管树影像
MRCP检查前准备
禁食禁水4~6小时
减少胃肠道内容物对成像的影响
增加胆系充盈度
检查前30分钟和扫描前分别口服T2阴性造影剂
消除胃、十二指肠的重叠信号
MRCP检查前准备
为了提高病变显示率
可于检查前10分钟肌肉注射654-2
成人每次肌注10mg
注射后10分钟
注射前
MRCP影像分析
分析原则
与ERCP相同
仔细观察胰胆系影像解剖改变
通过影像异常推理其病理学形态改变
结合临床资料,作出客观结论
MRCP临床应用---胆胰管扩张的判定
肝内胆管≥5mm
肝总管≥8mm
胆总管≥10mm
主胰管径≥3mm
MRCP临床应用---先天变异
先天性胆管囊肿
I型:
胆总管球形扩张
合并有多发结石影
MRCP临床应用---先天变异
先天性胆管囊肿
I型:
胆总管葫芦状扩张
合并有胆囊颈囊状扩张