文档介绍：肺部侵入性操作护理
呼吸科
方必翠
主要包括
纤维支气管镜
胸腔穿刺术
胸腔闭式引流
胸膜肺活检
胸腔镜检查术
支气管动脉造影及栓塞术
纤维支气管镜
利用光学纤维内镜对气管支气管管腔进行的检查。是支气管和肺部疾病诊断治疗中常用的方法。
目的:确定侵犯气管支气管病变的部位和范围明确肺部疾病的病理和细胞学诊断清除阻塞气道的分泌物或气管内异物,也可进行气管支气管内的介入治疗等
适应症
原因不明的咯血,需明确病因及出血部位,或病因和病变部位虽已明确,但内科治疗无效或反复大咯血大于200ML/天,而又不能进行急诊外科手术,需局部止血治疗者。
性质不明的弥漫性肺病变,肺内孤立结节或肿块,需做活检者。
吸收缓慢或同一部位反复发生肺炎。
适应症
原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉阻塞。
原因不明的肺不张或胸腔积液。
难以解释的持续咳嗽或局限性喘鸣音。
X线胸片无异常,而痰中找到肿瘤细胞。
引导气管导管,进行经鼻气管插管。
用于治疗
禁忌症
肺功能严重损害,重度低氧血症,不能耐受检查者。
严重心功能不全、高血压或心律失常者。
严重肝肾功能不全,全身状态极度衰竭者。
出凝血机制严重障碍者。
颈椎畸形或气管狭窄,无法插入者。
操作前准备
病人准备
讲解检查目的,注意事项
术前禁食水
活动义齿应取下
术前用药阿托品或安定
物品准备急救药品及物品
常见并发症
喉气管支气管痉挛
出血
气胸
缺氧
呼吸抑制
麻醉剂过量或过敏
感染