文档介绍：常见职业中毒的急救
氯气中毒
天然气中毒
芥子气中毒
液化石油气中毒
地下建筑内窒息
氯气中毒
氯气是黄绿色强烈刺激性气体,有窒息性臭味。溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸,次氯酸再分解为盐酸新生态氯、氧和氯酸。主要经呼吸道侵入,损害上呼吸道;空气中氯浓度较高时也侵入下呼吸道。
氯气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氢和新生态氧。氯化氢可使上呼吸道粘膜炎
性水肿、充血和坏死。新生态氧对组织具有强烈的氧化作用,并可形成具有细胞浆毒作用的臭氧。氯浓度过高或接触时间较久,常可致深部呼吸道病变,使细支气管及肺泡受损,发生细支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。由于刺激作用使局部平滑肌痉挛而加剧通气障碍,加重缺氧状态。高浓度氯吸入后,还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。
急性中毒主要为呼吸系统损害的表现:
氯气中毒
。
、支气管炎、肺炎或肺水肿,表现为咽痛、呛咳、咯少量痰、气急、胸闷或咯粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状,肺部可无明显阳性体征或有干、湿性罗音。有时伴有恶心、呕吐等症状。
,呈进行性呼吸加快和窘迫、心动过速、顽固性低氧血症,用一般氧疗无效。
,出现喘息,肺部有哮鸣音。
、支气管痉挛或反射性呼吸中枢抑制而致窒息死亡。
:氯可引起急性结膜炎,高浓度氯气或液氯可引起眼灼伤。
氯气中毒
:液氯或高浓度氯气可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤。
、心肌损害及气胸、纵隔气肿等。
:中毒后由于缺氧、肺动脉高压以及植物神经功能障碍等,可导致心肌损害及心律失常。
:可无异常,或有两侧肺纹理增强、点状或片状边界模糊阴影或云雾状、蝶翼状阴影。
血气分析:病情较重者动脉血氧分压明显降低。
氯气中毒
,脱下中毒时所着衣服鞋袜,保持安静及保暖。
。
,对症处理。吸入量较多者应卧床休息,吸氧,给舒喘灵气雾剂、喘乐宁或5%碳酸氢钠加地塞米松等雾化吸入。
,早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素,维持呼吸道通畅,防治肺水肿及继发感染。
5. 抢救有呼吸困难的氯中毒病人时,不应采用徒手式胸外心脏按压等人工心肺复苏方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜具有强烈刺激,引起支气管肺炎甚至肺水肿,这种按压式的人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重,有害无益。
天然气中毒
天然气的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烃,还含有少量的硫化氢、二氧化碳、氢、氮等气体。常用的天然气含甲烷85%以上。常因火灾、事故中漏气、爆炸而中毒。
(一)中毒表现
    主要为窒息,若天然气同时含有硫化氢则毒性增加。早期有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等,严重者出现直视、昏迷、呼吸困难、四肢强直、去大脑皮质综合征等。
(二〕急救
    迅速将病人脱离中毒现场,吸氧或新鲜空气。     对有意识障碍者,以改善缺氧,解除脑血管痉挛、消除脑水肿为主。可吸氧,用氟美松、甘露醇、速尿等静滴,并用脑细胞代谢剂如细胞色素C、ATP、维生素B6 和辅酶A等静滴。     轻症患者仅做一般对症处理。
芥子气中毒
芥子气,学名二氯二乙硫醚,呈徽黄色或无色的油状液体,具有芥子末气味或大葱、蒜臭味,,气态比重为 ,沸点为 217C,。芥子气对皮肤、粘膜具有糜烂刺激作用,可引起眼结膜炎,引起呼吸道粘膜发炎,严重时造成糜烂水肿,并多伴有继发感染。本品多为战争时或恐怖分子所用。
芥子气中毒
(二)急救
    迅速脱离现场,将伤员移至通风良好无毒处,脱去衣物,并用温水冲洗全身。     眼睛受伤者,速用温水冲洗并用浸2%苏打水之纱布包敷。     经过上述初步处理后,对中毒局部如皮肤上之毒液,用可溶解芥子气的溶剂如煤油、酒精或中和剂水溶液如漂白粉、双氧水浸润棉球吸去毒液,但需注意勿与周围健康皮肤接触。 对中毒皮肤之水疱应在无菌条件下剪开,放出毒液,再用浸泡苏打水的纱布包好。对呼吸道中毒严重者,应予吸氧,病人口中常用1:1000高锰酸钾溶液漱口。对于剧烈咳嗽者,可使用祛痰剂,如发生肺水肿者,还可静注高渗葡萄糖液。预防感染,应用抗生素。
芥子气中毒
(三)预防
    最好的预防方法是佩戴防毒面具,若暂时不具备防毒面具,也可用纱布、棉花浸润下列任何一种解毒溶液制做成简单的面具代替。①碳酸钠1份,硫代硫酸钠4份,甘油1份,热水9份。②乌洛托品70克,碳酸钠30克,水80毫升。