文档介绍：枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺癌
上海复旦复华药业市场部
二零零六年六月
乳腺癌基础知识
概述
发病原因
危险因子
易发部位
三大征象
诊断
治疗
预后
内分泌治疗
概述
乳腺癌是乳房组织中形成的一种恶性肿瘤。也是人类最常见的一种恶性肿瘤,主要发生于女性,男性少见;
在北美、两欧等发达国家,女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位;
在中国,沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区,并且近年来乳腺癌的发病率明显增高。
发病原因
乳腺癌发病的因素较多,有研究认为下列为女性乳腺癌的高危因素:
(12岁以前),闭经过迟(大于55岁),初产年龄大于30岁;不结婚、不生育、分娩后不哺乳,过多过频的人工流产及分娩,都为乳腺癌的危险因素。
。
,特别是患者之母或姐妹曾患乳腺癌,其患乳腺癌危险性是正常人群的2~3倍。
。
,可以改变内分泌环境,加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激及增加乳腺癌的危险性。体重增加被认为可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
此外,电离辐射,病毒感染,不良生活****惯等因素亦被认为可能跟乳腺癌的发病有关。
危险因子
年龄
使用过激素(如雌激素和孕激素)
乳房异常
体型特殊
精神创伤
食物
饮酒
易发部位
三大征象
乳腺癌很早期时,临床上毫无症状,也无肿块,是很难发现的,除非应用特殊的检查方法。

诊断
乳腺X线照片可见密度增高,边缘不规则的肿块阴影,有时中心可见钙化。
乳腺B超可见形状不规则的低回声区,超声显像对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。
近红外线乳腺扫描利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块,有助于诊断。
CT和MRI检查分辨率高,有利于发现小癌灶,但不宜作为常规方法。
细胞学及组织学诊断可作乳头溢液细胞学检查、细针吸取细胞学检查、作涂片找癌细胞。明确诊断必须作活体组织检查,除非肿瘤很大,一般均以作切除活检为好。
治疗
手术治疗:在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。
放射治疗:多用于综合治疗,包括根治术之前或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗。
化学药物治疗:乳腺癌在确诊的时候已是全身性疾病,全身化疗和根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率。
内分泌治疗:内分泌治疗就是通过人为的办法去抑制或减少相关激素的分泌,降低其水平。内分泌治疗分手术去势、放疗去势和药物治疗。
预后
乳腺癌为恶性肿瘤,但其恶性程度与其它脏器肿瘤相比并不是最高者。
乳腺癌为常见恶性肿瘤中治疗效果较好的实体瘤之一。我国有关资料提示,经综合治疗,5年存活率为66%,%。