文档介绍：世邦®聚磺苯乙烯钠散上海世康特制药有限公司
CKD及维持性血透患者透析间期高钾血的治疗策略
 CKD、维持性血透患者与高钾血症
高钾血症的治疗策略
阳离子交换树脂在高钾血症的应用
高钾血症(hyperkalemia)是指血清钾浓度>
的一种病理生理状态
高钾血症时体内钾总量可增多(钾过多),正常或缺乏
内科学第六版
• 正常肾的作用
• 高钾血症
肾脏功能出现问题的话,钾离子排泄减少,血清钾浓度升高。
中国AMI患者高钾血症( ≥ ) ﹪高钾血症( ≥ ) ﹪美国AMI非透析高钾血症( ≥ ) ﹪ ﹪高钾血症( ≥ ) ﹪急性肾衰竭,心力衰竭,高血压,糖尿病与高钾血症显著相关
高钾血症流行率
临床心血管病杂志 2017;33(2):150 ~ 3
血钾浓度(mmol/L)
血钾水平与CKD分期呈线性相关
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CKD3期 CKD4期 CKD5期
1、Hsieh MF, et al. Chang Gung Med J. 2011 Jul-Aug;34(4):418-25.
总共有531名晚期CKD病患被纳入研究,随访至少1年
神经系统: 动作迟钝、嗜睡
心肌:心脏停搏、ECG変化
骨骼肌: 四肢松弛性瘫痪
腱反射消失
平滑肌:血压早期升高,晚期减低
内科学(第7版)人民卫生出版社
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1、CKD Guideline 2012,日本肾脏学会
方法对81031名CKD血液透析患者长达3年的研究,观察不同血钾水平与死亡率之间的关系
结果透前血钾水平在 -,死亡率最低.
治疗高钾血症的重要性血钾水平和死亡率
Clin J Am Soc Nephrol 2: 999-1007, 2007.