肿瘤副综合征.ppt

文档介绍：肿瘤副综合征(paraneoplastic syndrome)
大医二院孙秀华
讲课目的
1. 认识到副综合征的重要性。
2. 熟悉常见的副综合征。
肿瘤副综合征
概念
由肿瘤产生的生物活性物质所引起,与原发肿瘤或转移病灶无直接关系的各种症状和体征。
认识副综合征的重要性




肿瘤副综合征的发病机制
,包括多肽类激素及其前体。
。
,或肿瘤细胞释放的活性激素产物,具有竞争性抑制正常激素的作用。
,正常组织基底膜遭到破坏后,使一些正常情况下不能进入血流的抗原性物质进入血液循环,导致正常生理功能紊乱,或出现其他毒性作用。
内分泌副综合征
定义:由肿瘤分泌的各种多肽类激素进入血液循环,作用于远离肿瘤部位的靶器官,产生于与正常情况不一致的病生理效应。
分类
(SIADH)




库欣综合征
◆本综合征最常见于肺癌,其次为胸腺瘤和胰腺癌。
1965年,有作者报告88例癌症患者伴发库欣综征,发现肿瘤可产生ACTH或ACTH样产物,导致肾上腺皮质增生,皮质激素、性激素和盐皮质激素分泌增多,患者除有典型或部分皮质醇症的临床表现外,常有盐皮质激素增高引起的高血压和低血钾。
◆库欣综合征多见于女性,异位ACTH分泌多见于老年人,异位ACTH分泌导致肌痛、虚弱、肌无力和异常色素沉着也较常见。
库欣综合征
库欣综合征的典型症状与体征



、肌肉萎缩、背痛、头痛、疲劳乏力、尿
钙排出增加、尿路结石、低钙性酸中毒、病理性骨折



、动脉粥样硬化