胸部CT上淋巴结表现 PPT课件.ppt

文档介绍：胸部CT上淋巴结表现
胸内局部淋巴结分区和肺癌分期的关系
以淋巴结的位置和原发肺癌的关系分为N1、N2和N3
N1:转移至肺内支气管周围和同侧肺门淋巴结。
N2:转移至同侧的纵隔和(或)隆突下淋巴结。
N3:转移至对侧纵隔、肺门或同侧、对侧的锁
骨上的淋巴结。
肺癌TNM与临床分期(1997年修订)
分期
TNM
0
原位癌
I
IA
T1,N0,M0
IB
T2,N0,M0
II
IIA
T1,N1,M0
IIB
T2,N1,M0:T3,N0,M0
III
IIIA
T1~3,N2,M0:T3,N1,M0
IIIB
T4,任何N,M0:任何T,N3,M0
IV
任何T任何N,M1
T1:最大径<3CM,不累及主支气管。
T2:最大径>3CM,累及主支气管,距隆突
>2CM,累及脏层胸膜。
T3:任何大小,直接侵犯下述部位之一:胸壁、
膈肌、纵隔胸膜、壁层心包;距隆突2CM
以内,但未累及隆突;全肺不张或阻塞性
炎症。
T4:任何大小,直接侵犯下述部位之一:纵隔、
心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突;
恶性胸水、心包积液;同一肺叶出现卫星
结节。
为了更精确地定位,把淋巴结分入14个区。1~9区是在纵隔内,10~14区是在肺门区,或沿着肺实质内支气管的淋巴结。
CT上淋巴结位置的解剖关系
1区:最上纵隔淋巴结。这些淋巴结位于在无名静脉或头臂静脉上缘的上方,在此处静脉越过气管。
最上纵隔淋巴结涂色(绿)。位于左气管旁,左颈总
动脉和左锁骨下动脉之间。注意3区血管前淋巴结(粉
红色)位于主要动脉血管的左前方。
2区:上气管旁淋巴结,位于1区淋巴结的下方,主动脉上缘的上方。
为2区上气管旁淋巴结涂色(紫色),它是1区淋巴
结的延伸。此片上又看到了3区淋巴结(粉红色)。
紫色显示2区上气管旁淋巴结,它在头臂静脉顶
部下方,但是又高于主动脉弓顶部。造影剂是经
左头臂静脉进入的,注意前胸壁侧支静脉(弯箭)
和两侧内乳静脉(直箭)的充盈。