文档介绍：正常分娩
The Normal Labor & Delivery
龙海中医院妇产科
郭高伶
分娩(delivery)
分娩是指妊娠满28周及以上,胎儿及附属物从
临产开始到全部从母体娩出的过程
早产(premature delivery) 28周—36+6周
足月产(term delivery) 37周—41+6周
过期产(postterm delivery) 42周---
42周
41+6周
37周
36+6周
28周
14周
27+6周
13+6周
过期产
足月产
早产
晚期流产
早期流产
妊娠时限
First (second. Third ) trimester of pregnancy
早期妊娠
中期妊娠
晚期妊娠
分娩动因
不清
机械性理论
内分泌控制理论
神经介质理论
宫颈和子宫下段成熟学说
免疫学说
综合作用促使胎儿成熟,形成分娩发动。
先兆临产(threatened labor)
1 假临产(false labor)(不规则宫缩):特点:宫缩弱且不规律,持续时间短,常夜间出现,可被镇静剂抑制,不伴有宫颈管消失及扩张
2 见红(show):
可靠征象——多数孕妇24~48小时内分娩
由于子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细管破裂而排出少量血,并与宫颈管内的粘液相混经***而排出
3 胎儿下降感(lightening):
上腹轻松感尿频
临产(in labor)诊断
临产的主要标志是:
1、有规律性并逐渐增强的子宫收缩
2、伴宫颈管的消失、宫颈口扩张
3、胎先露下降
(宫缩)
宫缩:主要产力,贯穿整个产程。使宫颈
展平,颈口扩张,先露下降,胎儿娩出。
宫缩的特点节律性
对称性
极性
缩复作用
进行期
极期
退行期
宫缩期
间歇期
进行期
极期
退行期
宫缩期
间歇期
子宫收缩的节律性
这是临产的重要标志,即子宫收缩应该是有规律的每次宫缩由弱渐强(进行期),维持一定的时间(极期),随后由强渐弱(退行期),直至消失称为“间歇期”,即宫缩的间隔时间。宫缩时子宫肌纤维紧张缺血伴有疼痛称为“阵痛”,阵痛如此反复出现直至分娩全过程结束。