文档介绍：门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病病例分享
病例一:
门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病患者
30岁,因“停经28+3周,发现血糖升高2周余”入院。
患者于孕25周时行75g OGTT检查,FPG ,,
既往无慢性病史,其母亲患有糖尿病
该患者的诊断?
2011版中国卫生部妊娠糖尿病诊断规范
中国妊娠糖尿病诊断新标准——中国卫生部妊娠糖尿病诊断规范
FPG≥
其他孕妇
孕24-28周GDM筛查
GDM诊断成立
75g OGTT试验
孕前即患有糖尿病
符合上述条件之一
首次孕期检查测FPG
以下任意一点血糖异常:
FPG≥(92mg/dl)
1h血糖≥(180mg/dl)
2h血糖≥(153mg/dl)
资源缺乏地区
检查FPG
≥
-
<
正常
标准
该患者75g OGTT检查,FPG ,,
诊断为妊娠糖尿病
诊断
治疗
饮食及生活方式指导
1周后复查,血糖仍高,收入院
入院后七点血糖结果:
0点 ,
,,
,,
,
下一步治疗?
该患者主要以餐后血糖高为主:
0点 ,
,,
,,
,
申请内容
本次补充申请所涉及的内容为:说明书中增加了妊娠糖尿病期间使用本品的临床研究结果
审批结论
建议批准增加妊娠期间使用本品的说明书修改的补充申请
门冬胰岛素:被批准应用于妊娠合并糖尿病
门冬胰岛素有效控制餐后血糖
1型糖尿病妊娠患者,N = 322
餐后血糖增加值差值
(门冬胰岛素-人胰岛素) (mmol/l)
P=
0
-
-
孕12周
孕36周
-
-
-
-
P=
P =
血糖变化(mmol/l)
门冬胰岛素
人胰岛素
-
-
0
-
-
-
GDM,n=27
试验期间无重度低血糖发生
1. Mathiesen E R, et al. Diabetes Care. 2007; 30 (4): 771-776
2. Pettitt DJ, et al. Diabet Med. 2007; 24: 1129–1135