文档介绍：素问·评热病论
题解及内容提要
评
热
评议、评论
热性病
阴阳交
风厥
劳风
风水
热病
变证
病机
症状
预后
评热病论
1、掌握阴阳交的概念、预后、临床意义及对后世温病学的影响。
2、理解风厥的概念、治法及其临床意义。
3、了解劳风、风水的概念、治则、预后及临床意义。
目的要求
汗出复热、不能食、狂言、脉燥疾
含
义
外邪引动伏邪,属温病的一种逆证
阴—阴精正气,阳—阳热邪气
病
机
邪热炽盛,精气已竭
症
状
预
后
差
一、阴阳交
(阴精正气枯竭,阳热邪气不退)
病案举例(阴阳交)
病热,汗出复热,而不少为身凉,此非亥疟,狂言失志,《经》所谓阴阳交,即是病也。交者,阴交于外,阳陷于内耳,此属棘手证。人参、生地、天冬。
(《宋元明清名医类案· 叶天士医案》)
屡下及汗,汗出则复热,脉不躁,非阴阳交,乃伏热中溃,如炉火拔开,烟焰上腾,不久自散,无足虑也。大生地、银柴胡、黄芩、甘草、薄荷、连翘、黑山栀、元参、大麦冬(蒋宝素《问斋医案》)

汗出热退,脉静身凉--邪随汗泄,正胜邪却,预后良好;
若汗出辄复高热--邪不为汗衰,蕴留体内
--邪热内逼,阴精耗伤--脉搏躁疾热伤心神--狂言失志,胃气衰败则不能食,呈现一派正衰邪胜之候,预后不良
热病过程中,正气(精气)与邪气双方的力量对比是疾病进退、预后吉凶的关键所在。

“有病温者,汗出复热,脉躁疾”对后世关于外感病的传经理论有深远影响。
《伤寒论》4条:“伤寒一日,太阳受之。脉若静者为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也”。
阳热邪气唯借阴精正气以制胜——对后世温病学说的形成和发展有重要指导意义

“治温病宜刻刻顾其津液”
“留得一分津液,便有一分生机”
“热病以救阴为先,以救阴为泻热之要”