文档介绍：脑梗塞课件
神经内科:陈慧
脑梗塞的病症
脑梗塞的症状主要有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等、此病的致残率和病死率都很高。
引起脑梗塞的高危因素
一、吸烟与饮酒据调查,半数以上的脑梗塞病人都有长期的吸烟和饮酒史。因此,吸烟和饮酒是老年人发生脑梗塞的重要原因。吸烟可引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高,致使血粘度增高。饮酒后,血液中酒精的含量迅速增高。酒精有使脑血管发生收缩、痉挛的作用。故饮酒可增加脑梗塞的发病率。因此,老年人应尽早戒烟、戒酒或限制酒的摄入量。
二、高血压据统计,约半数以上的老年人都有不同程度的高血压。高血压患者脑梗塞的
发生率较血压正常者高7倍。将血压控制在正常水平,可有效地降低脑梗塞的发
病率。随着医疗技术的发展,采用药物治疗和非药物治疗紧密结合的办法,将血
压控制到正常水平是完全可以做到的。因此,高血压病人应积极控制血压,防止
发生脑梗塞。。
三、糖尿病糖尿病患者发生动脉硬化的几率要明显高于正常人。因此,糖尿病也是老年人发生脑梗塞的一个重要危险因素。故老年人每年至少要做两次血糖检查,以便及早发现和治疗糖尿病,降低脑梗塞的发病率。
四、血脂增高肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是诱发动脉硬化的主要危险因素。动脉硬化是老年人发生脑梗塞的直接原因。因此,体形较胖的老年人应积极减轻体重,并通过饮食、运动及药物治疗等综合措施来调节脂质代谢,防止发生脑梗塞。
脑梗塞护理措施
,鼓励病人寻求帮助。
,以方便病人随时取用。
,听到铃声立即予以答复。
,以增进病人自我照顾的能力和信心,以适应回归家庭和社会的需要,提高生存质量。
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⑴穿衣、修饰自理缺陷:①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,***时先脱健侧,后脱患侧。②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服,使穿脱方便和穿着舒服。③穿不用系带的鞋。④给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人。
⑵卫生、沐浴自理缺陷:①帮助脑梗塞病人完成晨、晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。②洗澡时需有家属或陪护人员在场,给予适当的帮助。③必要时给予床上擦浴,关好门窗,调节室温。④出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤。
⑶入厕自理缺陷:①入厕时需有人陪护,给予必要的帮助。②手纸放在病人伸手可及之处,必要时帮助病人穿***服。③入厕时注意安全,防止跌倒。④鼓励病人尽可能养成定时排便的****惯,保持大便通畅。⑤必要时给予便器,协助其在床上排便。
⑷进食自理缺陷:①保持进行食场所安静、清洁,进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。②给病人充足的进食时间,进食速度宜慢。③有吞咽困难的病人,宜进半流质饮食或流质饮食。④对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次。⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。
脑出血患者的全面指导
,去除恐惧、愤怒、不安、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。
,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。
,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。
(通常1-3年,长者终生)需要耐心、信心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。
,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,冠心病、高脂血症等。
饮食指导
、高维生素、高热量饮食。
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,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻,影响吸收。
,喂饮食物时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
-5次/日,200-300ml/次,如豆浆、藕粉、牛奶、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂。
、低脂、清淡、适量高维生素、蛋白质、高纤维食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅。
,降低热量摄入,忌食纯糖。
脑梗塞的预防
1、将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环瘀滞时,易形成脑梗塞。 2、讲究精神心理卫生,许多脑卒中的发作,都与情绪激动有关。 3、减肥,肥胖是公认的脑卒中的危险因素之