妇产科腹部基础护理【PPT课件】.ppt

文档介绍：妇产科腹部手术病人的护理
第十三章
一、妇产科腹部手术的种类:
第一节腹部手术病人的一般护理
按手术急缓:择期、限期、急诊
按手术范围:
—子宫切除术:
全切、次全切、全切或次全切及附件切除术
—子宫根治术
—剖宫产术
—剖腹探查术
—附件切除术
按手术方式:开腹、或腹腔镜或阴式联合
二、手术前护理:
[心理护理]
常见心理问题——暴露隐私,性功能、早衰、身体形象受损等。
[一般护理]
-同外科腹部手术
-预防并发症:围绝经期综合征、腹胀、尿潴留、肺炎、贫血、营养不良等。
[手术前一天护理]
1)核对医嘱及需患者签字医疗文件
2)皮肤准备
-术前1天进行手术区剃毛备皮
-腹部手术备皮范围:P172
-备皮完用温水洗净、拭干,用消毒巾包
裹手术视野。

附:***手术皮肤准备
备皮:术前1天剃去***,用肥皂水和清水洗净皮肤。
备皮范围:上至耻骨联合以上10cm,下至会阴、肛周,包括腹股沟,***和大腿上1/3。
3)***准备
-经腹全子宫切除术者,需清洗***
-术前3天开始,每日***冲洗1~2次
-***流血者禁***冲洗,改用消毒剂擦洗,×3。
4)肠道准备
大手术(含会阴Ⅲ裂伤修补):
-术前3天无渣饮食,服肠道抗生素
-术前8小时禁食,4小时禁饮
-睡前或术晨行清洁灌肠
小手术:
-术前1天软食或半流,晚清洁灌肠
[手术日护理]
-经腹全子宫切除术需做***冲洗,冲洗后拭干,并在子宫颈和穹窿部涂1%甲紫溶液。
-余同一般外科手术
三、手术后护理
见外科护理学
[病室常规护理]
交班、体位、评估、缓解疼痛、引流管等
麻醉后体位护理:P173
-全麻醉者醒前护理
-硬膜外阻滞麻醉
-腰椎麻醉
引流管道的护理:
-观察引流管是否受压、扭曲,保持通畅
-注意引流管的固定,避免移位、脱出
-保持引流管周围的清洁、干燥
-随时观察和记录引流液的性质和量
-每日测体温3次,及早发现感染征兆