文档介绍：常用化学品中毒
急救方法
XXXXXX
XXX年XX月
目录
1.***化物 1
2
3
4.***甲酸甲酯 4
5.***甲酸乙酯 6
8
7.***磺酸 10
***氧磷 11
9.***乙醇 12
10.***气 12
14
14
17
18
19
、正丁醛、巴豆醛 20
17.*** 20
21
21
*** 22
23
***(***乙基甲***) 25
25
***甲酰*** 26
***丙醇 26
***异丙醚 27
28
*** 28
(氧化丙烯,***环氧乙烷) 29
***丙烷(表***醇) 30
30
(氧化乙烯,氧丙环) 31
32
(木醇,木酒精) 33
34
34
(蚁酸甲酯) 36
(雷锁辛,雷锁酚) 36
37
37
41.***仿 39
42.***甲烷 40
43.***氧化物 40
44.***乙酸(一***醋酸) 42
45.***乙烯 43
***化碳 43
44
46
46
50.***甘油 47
48
(酒精) 49
(甘醇) 50
(草酸) 51
55.*** 52
(醋酸) 52
(醋酸甲酯) 53
1.***化物
【毒理】职业性***化物中毒是通过呼吸道吸入和皮肤吸收引起的,生活性中毒以口服为主。口腔粘膜和胃肠道均能充分吸收。-),为细胞原浆毒,对细胞内数十种氧化酶、脱氢酶、脱羧酶有抑制作用。但主要是与细胞线粒体内氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合,阻止了氧化酶中三价铁的还原,也就阻断了氧化过程中的电子传递,使组织细胞不能利用氧,形成了内窒息。此时,血液中虽有足够的氧,但不能为组织细胞所利用。故***化物中毒时,静脉血呈鲜红色,动静脉血氧差自正常的4%~6%降至1%~%。由于中枢神经系统对缺氧最为敏感,故首先受累,尤以呼吸及血管运动中枢为甚,先兴奋,后抑制,呼吸麻痹是***化物中毒的最严重的表现。某些***类化合物的分子本身具有直接对中枢神经系统的抑制作用。***酸盐对消化道有腐蚀性,口服致死量氢*** g,***~ g。***服苦杏40~60粒,小儿服10~20粒可引起中毒,甚至死亡。
【临床表现】一般急性中毒表现可分为四期:
1)前驱期吸入者可感眼、咽喉及上呼吸道刺激性不适,呼吸增快,呼出气有苦杏仁味,头昏、恶心。口服者有口、咽灼热、麻木、流涎、恶心、呕吐、头痛、乏力、耳鸣、胸闷及便意。一般此期短暂。
2)呼吸困难期紧接上期出现胸部紧迫感、呼吸困难、心悸、血压升高、脉快、心律不齐,瞳孔先缩小后散大。眼球突出,视、听力减退,有恐怖感,意识模糊至昏迷,时有肢体痉挛,皮肤粘膜呈鲜红色。
3)惊厥期病人出现强直性或阵发性痉挛,甚至角弓反张,大小便失禁,大汗,血压下降,呼吸有暂停现象。
4)麻痹期全身肌肉松弛,感觉和反射消失,呼吸浅慢,甚至呼吸停止。若能抢救及时,可制止病情进展。
【诊断】口服大量***化物,或短期内吸入高浓度的***化氢气体,可在数秒钟内突然昏迷,造成“闪电型”中毒,甚至在2—3分种内有死亡的危险。此外,患难口唇、皮肤及静脉血呈鲜红色,呼出气体有苦杏仁味。
【急救处理】急性中毒具体治疗措施有:
1)现场急救使患者迅速脱离中毒现场,脱去污染衣物,同时冲洗污染皮肤。呼吸停止者行人工呼吸,给予呼吸兴奋剂。
2)解毒药物的应用具体用药是:
***异戊酯1~2支放在手帕中压碎,放在患者口鼻前吸入15秒,间隔2~3分钟再吸1支,直至静脉注射***钠为止(一般连续用5~6支);
***异戊酯的同时,尽快准备好3%亚***钠注射液,按6~12 mg/㎏加入25%~50%葡萄糖液 20~40ml中缓慢静注(2~3ml/min),注射时注意血压,一旦发现血压下降,立即停药。上述二药仅限于刚吞入药物,现场抢救时有效;
***钠后,随即用同一针头再注入50%硫代硫酸钠(大苏打)20~40ml,必要时可在1小时后重复注射半量或全量,轻度中毒者单用此药即可。
3)高浓度给氧既往认为窒息性气体中毒机理是细胞呼吸酶失活,输氧无助于缺氧状态的改善。近来的研究证明,血氧张力增高,不仅可以提高组织细胞对氧的摄取能力,