文档介绍：胎头位置异常是头位难产的主要原因,而枕后
位是头先露中一种常见的胎方位,已居头位难产之
首。[1]因此,矫正枕后位是目前降低围产期母婴
发病率的关键。我们在 1998 年 5 月对 62 例产妇实
施产程中特殊体位护理,促使枕后位逐渐转至枕前
位自然分娩,并与以往未实施体位护理的枕后位产
妇做对照。现将结果报告如下。
1 资料与方法
对象
1998 年 5 月至 1999 年 5 月在本科住院的初产
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妇 62 例为观察组,同时回顾性选取 1997 年 1~10
月间分娩的初产妇 62 例为对照组。两组产妇均为
先兆临产经 B 超证实为枕后位。产妇年龄 22~31
岁,孕周 37~42 周,均为单胎、头位,头盆评分
≥8 分,无严重合并症。B 超预测胎儿体重、羊
水平段及胎头双顶径等条件均无显著性差异
(),具有可比性。
方法
一般护理:安置产妇于 PG-892 型电动
多功能产床上,帮助产妇了解特殊体位矫正胎方位
原理,随时告诉产妇产程进展情况,使其减轻恐惧
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心理,取得配合。产时鼓励产妇饮水和饮食,常规
清洁灌肠 1 次,产程中鼓励产妇 2~4h 排尿 1 次。
特殊体位护理:
先兆临产至宫口开全期间指导产妇取与胎背
同侧的高坡侧俯卧位,前胸尽量贴近床面,与床面
成夹角≤60° , 床面前半部抬高 45 ~
60°,后半部抬高 30°。②宫口开全后帮
助产妇取平卧,床面后半部仍抬高约 10°,产
妇双手抱膝,双腿髋、膝关节屈曲,大腿贴近腹部,
成双腿充分外展式(称手-膝位)。
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观察组产妇按上述方法实施产时护理,特殊体
位由专人指导;而对照组产妇自然临产,随意卧床
休息,未经卧姿指导;两组产妇均经过充分试产且
详细完整记载分娩方式、产程进展及胎儿、新生儿
情况。
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两组产妇均在先兆临产后 24h 内分娩,产后出
血量均<400ml。
两组产妇分娩方式比较(表 1)
表 1 两组产妇分娩方式比较
组别例数剖宫产头吸引产顺产
例数百分率(%)例数百分率(%)例数百分率(%)
观察组
对照组