文档介绍：第六讲心瓣膜疾病
心脏瓣膜病由多种因素引起,引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索、或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄及(或)关闭不全。
最常见是风湿性心脏病——属非感染性炎症。
其余是:
概述
粘液样变性
退行性改变
先天性畸形
缺血性坏死
创伤等
单个或多个瓣膜结构
瓣叶
瓣环
腱索
乳头肌
功能或结构异常
瓣口狭窄和/或关闭不全
受累瓣膜:
二尖瓣最易受累
其次是主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。
二尖瓣狭窄(MS)
第一节
二尖瓣疾病
病因及发病情况
1、二狭最常见的病因为风湿热,约2/3为40岁以下女性患者。
2、50%患者无急性风湿热病史,但多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。
3、常常在急性风湿热后2年开始出现二狭。
4、单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%。
5、罕见病因
二尖瓣粘连融
合、瓣叶钙化
二尖瓣狭窄
左心房扩大
肺淤血
右心室扩大
病理 Pathology
以风湿性二尖瓣狭窄为例
左心房内附壁血栓
正常二尖瓣
腱索和乳头肌融合、增厚、缩短
瓣叶纤维化、增厚、僵硬
病理生理 Pathophysiology
二尖瓣口面积
正常:4-6cm2
轻度狭窄:-
中度狭窄:1-
重度狭窄:<1cm2