文档介绍：个案护理报告论文
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常德职业技术学院护理专业毕业论文
题目:个案护理报告姓名:
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个案护理报告成绩评定表:指导老师评语:护理专业教师评审意见:
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年月日
高血压病人的护理(刘清)
【摘要】? 总结我院61例高血压病人在常规降压药物治疗的基础上,辅以健康教育、心理护理、体育锻炼和饮食干预等护理措施,总体治疗效果明显提高。说明科学、严密、有效的非药物治疗护理措施,在高血压的治疗过程中起举足轻重的作用,不容忽视。
【关键词】? 高血压;饮食护理;护理
高血压
十八岁以上的成年人,有二次以上的收缩压大于、等于140毫米***柱(mmHg),且(或)舒张压大于、等于90毫米***柱,且这二次的测量间隔在二周以上时称为高血压。病因及危险因子高血压可能在身体发生其它疾病时合并出现,但绝大部分的患者在第一次被诊断出高血压时,是没有其它疾病存在的,此种原发性的高血压患者,病因不明,但研究发现,家族有高血压病史、年龄大于五十岁、肥胖、饮食过咸造成钠离子摄入过多、过度抽烟饮酒、常面临压力的人,容易罹患高血压。
一、临床资料
患者XXX,男,70岁,因发现高血压10余年,伴咳嗽,气促3天入我院心内科,入院时查体:T:, P:86次/分? R:192次/分 Bp:140/82mmHg。发育正常,急性病,神清合作,半卧位,颈软器官居中,甲状腺不大,颈静脉未见充盈,双肺呼吸音粗,满肺可闻及哮鸣音,双下肺可闻及湿罗音,心界向左下扩大,,HR:86次/分律齐。主动脉瓣A2亢进,心尖区2/6收缩期吹风样杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,双下肢不肿。入院后完善各项相关检查,:升主动脉弹性下降,,左室壁厚度增厚,,功能测值正常,舒张功能减退。CT示:,考虑多为炎症。,双侧胸膜增厚。。,心脏增大,以左心室增大为主,予扩大血管,降压,强心,抗心肌重物,抗血小板,抗感染,化痰等对症支持治疗。经2周左右治疗,病情好转,于2月25日出院。
既往史:既往体健,否认传染病史,否认手术,外伤史,否认输血史,否认药物过敏史,预防接种不详。
个人史:未到外地久住,无疫水接触史,有烟、酒不良嗜好史,无毒物接触史。
婚育史:适龄结婚,育有二子,均体健。
家族史:家族成员无重大、特殊遗传病史可询。
2、护理
? 健康教育
健康教育是传授健康知识、培养健康行为的一项社会活动。随着医学模式和健康观念的改变,大多数病人不只需要一般的生活护理,更需要的是健康知识以及了解自己的健康状况、疾病治疗和预后的问题[1]。高血压病病程长,病情进展程度不一,大部分是良性缓慢过程,但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。积极预防、治疗可控制高血压病对靶器官的损害,所以健康教育尤为重要。我们开展以整体护理为中心,护理管理为基础的方案而达到护理目标,根据病人个体情况,在护理上有针对性地制订适合高血压病病人的健康教育计划,有效地进行健康宣教,针对个体制订健康教育计划,印发成小册子挂于病房提高病人对疾病的认识,