文档介绍：学术汇报
髋关节撞击综合征
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髋关节撞击综合征(femoroacetabular impinge-ment syndrome,FAI) ,又称股骨髋臼撞击综合征
1999年Ganz教授及其同事首先报道
2003年Ganz等正式提出femoroacetabular impingement syndrome (FAI) 的概念
F A I 定义
由于股骨近端和髋臼盂缘间解剖的异常,或解剖正常但长期不正常外力作用于髋关节,导致两者长期不正常接触、碰撞,产生反复的微型创伤致使关节盂缘和关节软骨退变,从而引起髋关节慢性疼痛及髋关节屈曲和内旋受限为主一系列临床症状。
主要临床特点
好发人群:喜欢运动的青壮年
腹股沟区慢性疼痛为锐痛,初为间隙性,以后随着活动及受力增加变为持续性(髋关节屈曲内旋时疼痛尤其明显)
髋关节活动受限,特别是屈曲内收内旋受限明显
发病机制
股骨髋臼撞击可能源于股骨和髋臼的一种异常接触状态,这种异常状态缘于股骨近端和(或)髋臼的形态学异常所导致
髋部解剖结构正常或者接近正常但是髋关节发生过度即超生理功能的活动
发病机制
宽展突出的股骨颈或者前外侧缩短的头颈连接处会导致关节间隙的狭小,导致了股骨颈和髋臼缘的重复接触,引起一系列改变:包括髋部前方疼痛,髋臼盂唇磨损变性以及髋臼关节软骨的损伤。
发病机制
髋臼形态学改变如发育畸形、髋臼后倾、髋臼内陷等,也可导致撞击产生
髋臼后倾导致髋臼缘前外侧形成突起,髋关节在屈曲和内旋时遇到障碍,从而导致股骨髋臼撞击
FAI分型
凸轮撞击型
钳夹撞击型
混合型
1、凸轮样撞击型(常见于活动量较大的年轻男性)
股骨近端畸形是产生凸轮样撞击征的主要原因。常见的畸形是前部或前上部股骨头颈连接处骨质异常突出