文档介绍：ER+HER2-晚期乳腺癌应用氟维司群和靶向治疗的研究简介
西安交大二附院肿瘤科
刁岩
抗雌激素药物的化学结构
芙仕得 (氟维司群)
OH
HO
(CH2)9SO(CH2)3CF2CF3
7
雷洛昔芬
HO
S
OH
O
O
N
雌二醇
OH
HO
他莫昔芬
O
NMe2
氟维司群是一种新型的雌激素受体拮抗剂
Howell A. Int Gynecol ;16(suppl2):521-523.
John F. Robertson et al. Cancer ;61:6739-6746.
Dowsett M, et al. Human ;10(2):262-267.
Kuter I, et al. Breast Cancer Res ;133:237-246.
氟维司群精准靶向、下调并降解雌激素受体
雌激素与雌激素受体结合并使之活化,导致乳腺肿瘤细胞的增殖和生长
氟维司群可降解雌激素受体,抑制肿瘤生长
氟维司群研究
CONFIRM ,China CONFIRM
FIRST
FALCON
CONFIRM(III期)
晚期、绝经后,既往内分泌治疗后疾病进展(辅助中或晚期一线后)
250mg VS 500mg
mPFS VS p<
mOS VS p<
Nominal value, cannot be claimed as statistically significant
CONFIRM:主要终点—PFS
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
39
42
45
PFS
时间(月)
500mg
250mg
HR= 降低进展风险20%
95% CI:-
P=
Di Leo A, et al. J Clin Oncol 2010; 28:4594-4600.
500mg
250mg
中位PFS (月)
0
0
4
8
12
16
20
24
28
32
36
40
44
48
52
56
60
64
68
72
76
80
氟维司群 500 mg
氟维司群 250 mg
362
333
288
254
227
202
178
163
141
123
114
98
81
64
47
30
26
15
8
1
0
500 mg
374
338
299
261
223
191
164
137
112
96
87
74
64
48
37
22
14
8
3
2
0
250 mg
Time (months)
病人生存比例
处危险患者
HR (95% CI)
(, )
p-value
至死亡中位时间(月)
氟维司群 500 mg
氟维司群 250 mg
次要终点:OS
Di leo et al; Cancer Research, volume 72 (24 Suppl.) December 15, 2012 Abs S1-4.
aNominal value, cannot be claimed as statistically significant
AI后亚组:%
中位PFS:
氟维司群500 mg
氟维司群250 mg
HR ; 95% CI ,
0
3
6
9
12
15
18
21
24
27
30
33
36
53
32
23
21
15
12
10
8
6
3
3
1
0
47
20
14
12
9
3
3
3
2
1
1
1
0
氟维司群500mg
氟维司群250mg
存在风险的患者数
无进展患者的比例
自随机分组开始的时间(月)
氟维司群250 mg
氟维司群500 mg
35%
FIRST(II期)